СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000447
1.
Неаллергическая бронхиальная астма, среднетяжёлое течение, впервые
выявленная, неконтролируемая. Дыхательная недостаточность 1 степени.
2.
План обследования: клинический анализ крови; ЭКГ, спирометрия;
рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях; общий анализ мокроты;
консультация врача-пульмонолога.
3.
План лечения: отказ от курения; с целью купирования приступа заболевания
ингаляционно применять β2-адреномиметики короткого действия (Сальбутамол или
Фенотерол). Для постоянного приёма - комбинация низких доз ингаляционных ГКС
(Флутиказон 100-250 мкг/сут, Будесонид 200-400 мкг/сут или Беклометазон дипропионат
200-500 мкг/сут) с длительно действующими β2-агонистами (Салметерол 100 мкг/сут или
Формотерол 9-18 мкг/сут). Обучение навыкам самоведения бронхиальной астмы.
4.
Временно нетрудоспособен. Выдать ЛН на 3-4 дня. Нетрудоспособность при
среднетяжёлом течении бронхиальной астмы продолжается до стабилизации процесса.
Противопоказан тяжелый физический труд, контакт с токсическими веществами, работа в
неблагоприятных метеорологических условиях, длительные командировки, работа в
горячих цехах, длительная ходьба, профессиональная речевая нагрузка. Рациональное
трудоустройство через ВК.
5.
Неудовлетворительный ответ на лечение (ОФВ1<50% от должного после
применения бронходилататоров). Симптомы обострения астмы нарастают, или отсутствует
положительная динамика в течение 3 часов с момента начала неотложных лечебных
мероприятий. Не наблюдается улучшения в течение 4-6 часов после начала лечения
системными гдюкокортикостероидами.
Достарыңызбен бөлісу: |
