СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000919
1.
Левосторонняя пневмония? Туберкулез лёгких? Абсцесс лёгкого?
2.
Анамнестически установлено, что больной начал лечение по поводу
левосторонней пневмонии, но лечение было прервано, после чего через несколько дней
отметил ухудшение. В данной ситуации возможно развитие осложнений (например,
абсцесса лёгкого – имеется отхождение гнойной мокроты) или прогрессирование основного
заболевания. Кроме того, необходимо думать о социально значимых заболеваниях,
например, туберкулёзе.
3.
Необходимо выполнить стандартное лабораторное обследование (общий
анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) и обследование, уточняющее процесс
в лёгких (рентгенографию в двух проекциях, бронхоскопию, УЗИ). Кроме того, показано
обследование, оценивающее состояние больного: ЭКГ, RW, ВИЧ, кровь на БК по методике
ВОЗ.
4.
Пациенту показана антибактериальная и симпотоматическая терапия. Данные
анамнеза и результаты обследования не позволяют исключить в данном случае абсцесс
лёгкого. При диагностике абсцесса лёгкого показаны хирургические методы лечения.
5.
При диагностике абсцесса лёгкого показаны хирургические методы лечения:
вскрытие и дренирование гнойника. Продолжить антибактериальную терапию.
Достарыңызбен бөлісу: |
