Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности

жүктеу/скачать 1,64 Mb.

Pdf көрінісі

бет	112/305
Дата	24.01.2022
өлшемі	1,64 Mb.
	#113870
түрі	Задача

1 ... 108 109 110 111 112 113 114 115 ... 305

Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000459

1.

Внебольничная правосторонняя пневмония. ДН II.

2.

Диагноз  «внебольничная  правосторонняя  пневмония»  установлен  на
основании  жалоб  больного  на  повышение  температуры,  кашель  со  слизисто-гнойной
мокротой, неинтенсивные боли в грудной клетке при кашле, потливость, данных анамнеза
(острое развитие заболевания после переохлаждения); данных осмотра (фокус ослабления
дыхания, наличие множественных влажных мелкопузырчатых хрипов при аускультации у
угла  правой  лопатки),  установление  ДН  основано  на  ЧД  во  время  приёма;  на  основании
анализа  крови  (  лейкоцитоз,  палочкоядерный  сдвиг,  СОЭ  повышено),  на  основание
рентгенологических  данных  (очаговая  инфильтрация  в  базальных  отделах  правого
легкого).

3.

Пациенту  рекомендовано:  проведение  ФВД  для  выявления  дыхательной
недостаточности.

Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017
84

4.

Пациент  с  нетяжёлой  внебольничной  пневмонией,  факторов  риска
резистентности возбудителей нет. Антибиотиками 1 выбора являются Амоксициллин или
новые и макролиды (Кларитромицин, Азитромицин) так как у данного больного молодой
возраст и вероятными возбудителями могут быть - S. Pneumoniae, H. Influenzae, Mycoplasma
pneumonia.

5.

Продолжать  антибактериальную  терапию  без  изменений  еще  3-4  дня,
продолжить  динамическое  наблюдение.  Контроль  анализа  крови  через  7  дней,  рентген-
контрль.

жүктеу/скачать 1,64 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 108 109 110 111 112 113 114 115 ... 305