Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности

жүктеу/скачать 1,64 Mb.

Pdf көрінісі

бет	114/305
Дата	24.01.2022
өлшемі	1,64 Mb.
	#113870
түрі	Задача

1 ... 110 111 112 113 114 115 116 117 ... 305

Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000461

1.

Язвенная  болезнь  желудка,  осложненная  кровотечением  на  фоне  приема
НПВС.

2.

Диагноз  «язвенная  болезнь  желудка»,  осложненная  кровотечением  на  фоне
приёма  НПВС  установлен  на  основании  жалоб  больного  на  тошноту  острые  ночные  и
голодные  боли  в  эпигастрии,  уменьшающиеся  после  приема  пищи,  тошноту,  рвоту
«кофейной гущей», однократно черный «дегтеобразный» стул, данных анамнеза длительно
(более 3 месяцев) принимала  Индометацин; данных осмотра (живот напряженный, резко
болезненный  локально  в  зоне  Шофара,  стул  чёрный  «дёгтеобразный»)  ;  на  основании
анализа крови (гемоглобин 100 г/л).

3.

Пациенту  рекомендовано:  проведение  ЭГДС  для  выявления  места
кровотечения, консультация врача-хирурга для определения дальнейшей тактики лечения

Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017
85

4.

Ингибиторы протонной помпы являются препаратами выбора при язве,
вызванной НПВС Ээзомепразол 40 мг 1 раз в день, так как у данного препарата лучше
фармакокинетика и фармакодинамика, нет влияния генетического полиморфизма).

5.

Продолжить противоязвенную терапию без изменений, определить наличие Н.
pilory; при положительном ответе – назначить антихеликобактерную схему лечения.

жүктеу/скачать 1,64 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 110 111 112 113 114 115 116 117 ... 305