78
Бесплодный брак. Планирование семьи
Задача 1
Пациентка К., 18 лет, обратилась в кабинет планирования семьи
женской консультации с просьбой помочь подобрать ей метод контрацеп-
ции. Живет половой жизнью с 16 лет, нерегулярно, вне брака, родов и
абортов не было. Рекомендуемый метод контрацепции.
Задача 2
Пациентка И., 42 лет, страдает гипертонической болезнью в течение
5 лет, ожирением I степени. Живет регулярной половой жизнью в браке. В
анамнезе 2 родов, 2 медицинских аборта.
Рекомендуемый метод контрацепции.
Задача 3
К врачу женской консультации обратилась женщина 24 лет. Во вре-
мя полового акта сутки назад разорвался презерватив, последняя менстру-
ация 2 недели назад.
Рекомендуемый метод экстренной контрацепции.
Задача 4
Молодая женщина, 19 лет, живет регулярной половой жизнью в бра-
ке. В ближайшие 2 года беременность не планирует в связи с обучением.
Какие методы контрацепции можно рекомендовать пациентке?
Задача 5
Молодая нерожавшая женщина, 20 лет, живет активной половой
жизнью вне брака, имеет нескольких половых партнеров.
Какие методы контрацепции можно рекомендовать пациентке?
Задача 6
Пациентка Н., 32 лет, живет регулярной половой жизнью в браке. В
анамнезе 2 нормальных родов и 2 медицинских аборта. После второго ме-
дицинского аборта 2 года назад перенесла правосторонний аднексит. В те-
чение 2 лет обострения воспалительного процесса не было. Беременности
больше не планирует.
Какие методы контрацепции можно рекомендовать пациентке?
Задача 7
В кабинет планирования семьи обратилась женщина 24 лет с жало-
бами на обильные и длительные менструации в течение двух менструаль-
ных циклов после введения ВМС.
Составьте план обследования и лечения.
Задача 8
Пациентка В., 25 лет, обратилась к врачу женской консультации с жа-
лобами на отсутствие беременности в течение 4-х лет. Половая жизнь с 20
лет, беременностей не было. Гинекологические заболевания отрицает.
Объективно: астенического телосложения, пониженного питания. Со
стороны внутренних органов патологии не выявлено.
79
Бимануальное исследование: тело матки отклонено кзади, нормаль-
ной величины и формы, безболезненное, ограничено-подвижное. Придатки
матки с обеих сторон не пальпируются, область их слегка болезненна.
Своды влагалища глубокие, свободные, отмечается болезненность крест-
цово-маточных связок. Выделения из половых путей светлые, слизистые.
Предполагаемый диагноз. План обследования и лечения.
Задача 9
Пациентка П., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации за
справкой о состоянии здоровья. Жалоб нет. Менструации с 12 лет, устано-
вились сразу, по 4-5 дней, через 28 дней, умеренные, безболезненные, в
последние 2 года – по 7 дней. Половая жизнь в браке с 20 лет. Перенесла
воспалительное заболевание придатков матки после медицинского аборта
в 25 лет, лечилась стационарно и амбулаторно.
Патологии со стороны внутренних органов, изменений лабораторных
данных не выявлено.
Гинекологическое исследование: влагалище нерожавшей. Шейка
матки субконической формы, наружный зев закрыт. Тело матки в antever-
sio-flexio
, нормальной величины и формы, плотное, безболезненное, огра-
ничено подвижное. Придатки матки с обеих сторон безболезненны, в обла-
сти их тяжистость.
При обследовании на ИППП выявлена хламидийная инфекция,
большое количество лейкоцитов.
Диагноз. Тактика ведения.
Достарыңызбен бөлісу: