В понятие качества входит четыре компонента

Характеристиками качества являются:
 
результативность,
эффективность, безопасность, доступность, комфортность.
Оценку над качеством работы среднего медицинского персонала
осуществляет старшая медицинская сестра, которая в отделении является
основным экспертом. Это не исключает возможности привлечения других
экспертов для оценки качества работы сестринского персонала (главную
медицинскую сестру, заместителя главного врача, членов Совета медицинских
сестёр). Основными задачами оценки являются: экспертиза качества работы
средних медицинских работников, изучение удовлетворенности пациентами
качества оказываемой медицинской помощи, выявление и устранение дефектов
в работе.
Оценка проводится согласно экспертной карте, которая оформляется
персонально на каждую медсестру (табл.2). Объектом оценки является работа
медицинских сестёр.
Таблица 2.
Экспертная карта оценки качества работы медицинских сестер
Ф
.И
.О
. м
ед
. с
ес
тр
ы
Б
ал
лы
1
,0
; 0
,7
5;
0
,2
5;
0
5
П
ри
ем
и
с
да
ча
д
еж
ур
ст
в
В
не
ш
ни
й 
ви
д
В
ед
ен
ие
д
ок
ум
ен
та
ци
и
В
ы
по
лн
ен
ие
в
ра
че
бн
ы
х
на
зн
ач
ен
.
С
ан
.э
пи
д 
ре
ж
им
Т
ру
до
ва
я 
ди
сц
ип
ли
на
Э
ти
ка
, д
ео
нт
ол
ог
ия
С
ан
.-
пр
ос
ве
т.
р
аб
от
а
О
бщ
. к
ол
-в
о 
ба
лл
ов
Определение уровня качества работы медсестры осуществляется на
основании 8 критериев. В разработанной методике главным является оценка на
рабочем месте старшей медсестрой, которая ежедневно выборочно, в течение
1,5-2,0 часов в день или одномоментно контролирует все действия
процедурной, или постовой медсестры, наблюдая за их работой. Выявленные
дефекты фиксируются в журнале дефектов работы сотрудников отделения.
Оценивается мнение пациента о той или иной медицинской сестре путём
анкетирования, либо методом интервьюирования или знакомясь с информацией
в журнале отзывов и предложений. Мнение пациентов о работе медицинского
персонала позволяет раскрыть и психологические аспекты взаимодействия
персонала с пациентами.
1. Критерий «приём и сдача дежурств» входит: медицинская сестра не
должна покидать пост, пока не придёт дежурная смена. Во время приёма
дежурства медицинская сестра проверяет санитарное состояние, количество
66

термометров, другого инструментария, медикаментов, наркотических средств и
наличие пустых ампул наркотических средств и получает ключи сейфа (шкафа)
от сдающей дежурство медсестры. Также проверяет журналы по подготовке
пациентов к различным видам исследования, осуществляет обход по палатам,
осматривая тяжелобольных. Все предметы ухода сдают дежурной смене
чистыми; стерильными. Сдача дежурства за ночное время производится на
утренней конференции медицинских сестёр отделения в присутствии
заведующего отделением, врачей и старшей медсестры. На утренней
конференции медицинская сестра докладывает о состоянии пациентов, об их
подготовке к исследованиям или операциям, о выполнении врачебных
назначений.
2. Критерий «внешний вид»: медицинская сестра должна быть опрятна в
установленной форме; в чистом, выглаженном халате или брючном костюме;
туфли на низком каблуке и хорошо поддающиеся обеззараживанию;
медицинская шапочка и маска; умеренный макияж и скромные украшения.
3. В критерий «ведение документации» входит: соблюдение требований
по ведению документации, правильное и своевременное ведение истории
болезни, листов врачебных назначений, листов парентеральных вмешательств и
другой документации.
4. В критерий «выполнение врачебных назначений» входит: наблюдение
за состоянием пациента и правильная его оценка (лист динамического
наблюдения); своевременное и качественное выполнение профилактических и
лечебно-диагностических процедур назначенных врачом; оказание неотложной
доврачебной помощи при острых заболеваниях, несчастных случаях с
последующим вызовом врача к пациенту; введение лекарственных препаратов,
противошоковых средств (при анафилактическом шоке) больным по
жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к
пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном
состоянии; трансфузии, включая переливание крови и кровезаменителей;
сообщать врачу или заведующему, а в их отсутствии, дежурному врачу о всех
обнаруженных осложнениях и заболеваниях пациентов, а также о осложнениях,
возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях
нарушения внутреннего распорядка организации; обеспечивать правильное
хранение, учёт и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил
приёма лекарств пациентами; подготовка пациентов к различным видам
исследования; сбор материала для лабораторных исследований и прочее.
5. В критерий «трудовая дисциплина» входит: инструктаж, проверка
знаний и навыков в области охраны труда и обеспечение безопасности труда;
обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр;
соблюдение правил внутреннего трудового распорядка; бережное отношение к
имуществу; наличие замечаний администрации, докладных записок, выговоров;
наличие или отсутствие прогулов.
6. В критерий «этика и деонтология» входит: выполнение функций по
защите конфиденциальной информации о пациентах, в каком бы виде она не
хранилась; отсутствие ятрогенных эффектов при медицинских вмешательствах;
недопущение фамильярности во взаимоотношениях врача и медицинской
сестры; поддержание репутации и авторитета своей профессии.
67

7.
В критерии «санитарно-просветительная работа» входит: выполнение
плана санитарно-просветительной работы (выпуск рефератов; чтение лекций;
выпуск санбюллетней; проведение технических учеб; выступления на
конференциях; выступления по радио и телевидению).
Определить уровень качества работы медицинской сестры необходимо по
шкале оценки (табл. 3).
Таблица 3. 

жүктеу/скачать 0,56 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: