Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет244/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   240   241   242   243   244   245   246   247   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

Мастоидит 
(mastoiditis) — гнойное воспаление слизистой обо-
лочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости.
Возбудителями мастоидита являются те же микроорганиз-
мы, которые вызывают развитие острого гнойного среднего 
отита. Это наиболее частое осложнение острого среднего отита. 
Изменения в сосцевидном отростке при мастоидите различны 
в зависимости от стадии заболевания. В I, экссудативной, 
стадии в процесс вовлекаются слизистая оболочка и надкост-
ница сосцевидных ячеек, они выполнены экссудатом, слизис-
тая оболочка воспалена и резко утолщена. Вторая стадия ха-
рактеризуется преобладанием пролиферативно-альтеративных 
изменений, распространяющихся и на костные структуры со-
сцевидного отростка — это альтеративная, или деструк-
тивная, стадия. При этом происходит разрушение кости 
остеокластами, образование грануляций; костные перемычки 
между ячейками некротизируются и ячейки сливаются, образуя 
одну общую полость, наполненную гноем — формируется эм-
пиема сосцевидного отростка. Процесс разрушения кости мо-
жет дойти до твердой мозговой оболочки средней или задней 
черепной ямки и вызвать различные внутричерепные ослож-
нения. При разрушении одной из стенок сосцевидного отростка 
гной может прорваться на его поверхность с формированием 
субпериостального абсцесса, в скуловой отросток или в чешую 
височной кости, в пирамиду височной кости, через верхушку 
отростка — в межфасциальные пространства шеи. Иногда фор-
мируются сразу несколько путей оттока гноя.
Мастоидит чаще наблюдается у больных с пневматическим 
типом строения сосцевидного отростка, его развитию способ-
ствует ряд факторов: высокая вирулентность возбудителя ин-
фекции, снижение резистентности организма (в частности, при 
диабете, нефрите, других хронических заболеваниях), затруд-
нение оттока из сосцевидной пещеры и из барабанной полости. 
Одна из причин развития мастоидита — нерациональное лече-
ние острого среднего отита.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   240   241   242   243   244   245   246   247   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет