Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- Гранулематоз Вегенера
| Лечение.
Применяют консервативное и хирургическое лече- ние. Среди средств этиотропной терапии ведущее место зани- мает стрептомицин — его применяют внутримышечно по 0,5 г 2 раза в сутки, на курс 40—80 г. Назначают и другие антибио- тики (левомицетин, тетрациклин, олеандомицин и др.). Для лучшего проникновения антибиотика в глубь пораженных тка- ней одновременно применяют препараты гиалуроновой кисло- ты: лидазу, гиалуронидазу, ронидазу. Для удаления корок и увлажнения слизистой оболочки на- значают масляные капли (оливковое, шиповниковое масло и др.), смазывание раствором Люголя, ингаляции растворов про- теолитических ферментов, щелочных растворов. Хирургическое лечение заключается в иссечении инфильт- ратов, рубцов и удалении их путем электрокоагуляции, лазер- ного воздействия, криодеструкции жидким азотом и т.д. При стенозах применяют бужирование гортани. Прогноз в начальной стадии заболевания благоприятный, в более поздних стадиях серьезный, особенно при поражении трахеи и бронхов. 526 6.5. Гранулематоз Вегенера Гранулематоз Вегенера — это системный некротический гра- нулематозный васкулит с преимущественным первичным пораже- нием верхних дыхательных путей и последующим вовлечением в процесс внутренних органов (чаще — легких и почек). Заболевание впервые было описано в 1936 г. Ф. Вегенером, в честь которого оно впоследствии и было названо. Распрост- раненность заболевания 3:100 000, одинаково часто оно встре- чается у мужчин и женщин, средний возраст больных состав- ляет около 40 лет. Этиология. Изучена недостаточно, предполагается важная роль хронической инфекции, в частности вирусов или золо- тистого стафилококка, первоначально фиксированных на сли- зистой оболочке дыхательных путей. Сенсибилизация к бакте- риальным токсинам, нередко выявляемая у этих больных, мо- жет вызвать патологические изменения в стенках кровеносных сосудов, способствуя образованию аутоаллергенов. Их появле- ние приводит к выработке антител не только к измененным, но и к нормальным белковым компонентам. В патогенезе болезни Вегенера доказаны иммунные механизмы, гиперчув- ствительность замедленного типа бактериального, медикамен- тозного и другого происхождения. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|