136
Особенностью
патогенеза
пиелонефрита
является
выраженность
интерстициального
отека
почечной
ткани.
Женщины
страдают
пиелонефритом в 5 раз чаще мужчин. В 90% случаев причиной болезни
является попадание в почку грамотрицательной флоры (в 50% случаев -
кишечной палочки). К путям проникновения микробов в почку следует отнести
гематогенный и уриногенный. К развитию пиелонефрита предрасполагают
недостаточное
питание,
гиповитаминоз,
обезвоживание,
снижение
иммунитета, наличие хронических очагов инфекции (сальпингоофорит,
тонзиллит, бронхит, фурункулез).
При появлении у пациента клинических признаков острого пиелонефрита
(подъем температуры тела с ознобом на фоне боли в поясничной области)
необходимо расспросить его об особенностях анамнеза. Так, при
необструктивном (первичном) пиелонефрите заболевание обычно начинается
с дизурии, а при вторичном - с боли в поясничной области. Далее следует
применить физикальные методы обследования - определение симптома
Пастернацкого
и
бимануального
симптома
острого
пиелонефрита.
Необходимо оценить изменения анализов крови (лейкоцитоз со сдвигом
лейкоцитарной формулы влево) и мочи (лейкоцитурия, бактериурия).
Достарыңызбен бөлісу: 
