Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора
жүктеу/скачать 5,86 Mb. Pdf көрінісі
|
УРОЛОГИЯ ИЛЛЮСТРИРОВАННОЕ РУКОВОДСТВО
- Бұл бет үшін навигация:
- Симптоматика.
| Этиология и патогенез.
В основе развития вазо-ренальной гипертензии лежит одностороннее или двустороннее поражение почечной артерии и ее ветвей врожденного или приобретенного характера (стеноз почечной артерии, тромбоз или эмболия почечных артерий, атеросклероз, сдавление почечных артерий извне, артериит, аневризма, фибро-мышечная дисплазия, аномалии 140 развития почечных артерий). Паренхиматозная гипертензия возникает вследствие поражения почечной паренхимы на фоне различных заболеваний (нефролитиаз, гло-мерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез, опухоли и киста почки). При смешанном типе гипертензии имеет место как сосудистая, так и паренхиматозная компонента (поликистоз почек, нефроптоз). Основным механизмом развития нефроген-ной гипертензии является ишемия почечной паренхимы, в результате чего клетками юкста-гломерулярного комплекса повышается синтез прессорного фактора - ренина. Ренин в крови соединяется с α-глобулином, в результате данного взаимодействия формируется полипептид ангиотен-зин I, который затем превращается в ангиотензин II, непосредственно приводящий к гипертензии. Необходимо отметить, что ангиотензин стимулирует секрецию альдостерона, способствующего задержке в организме натрия, который, накапливаясь в сосудистых стенках, приводит к их отеку и повышению чувствительности к катехоламинам. Симптоматика. Как правило, характерным для нефрогенной гипертензии признаком является отсутствие симптомов и длительное асимптоматиче-ское течение. Заболевание зачастую имеет быстро прогрессирующее злокачественное течение, почти всегда крайне высокое диастолическое АД. При паренхиматозной нефрогенной гипертензии достаточно часто отмечается боль в поясничной области, пальпируемые образования в подреберье, гематурия. жүктеу/скачать 5,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|