Лопаткин Н. А., Камалов А. А., Аполихин О. И., и др. 7- е изд
жүктеу/скачать 3,01 Mb. Pdf көрінісі
|
Урология, Лопаткин, 2011
| (C.W.
Long) даже выполнил ряд операций под эфирным наркозом, но не опубликовал своих наблюдений, поэтому годом рождения наркоза по праву считается 1846 г., а его изобретателями - известный американский врач и химик Джексон (Ch.T. Jackson) и Мортон (W.T.G. Morton) - зубной врач, студент - медик Гарвардского университета в Бостоне. Первая в России операция под эфирным наркозом была выполнена в Москве Ф.И. Иноземцевым 1 февраля 1847 г. у женщины 48 лет по поводу рака молочной железы. 14 февраля Н.И. Пирогов у себя в клинике в Петербурге также применил общий наркоз, ампутируя молочную железу, пораженную раком. Через 12 дней после своего первого опыта Ф.И. Иноземцев под эфирным наркозом удалил камни из мочевого пузыря у двух мальчиков. Таким образом, дата 13 февраля 1847 г. для отечественной урологии историческая, так как именно с этого дня наркоз стал широко использоваться в нашей стране при выполнении урологических операций. Ф.И. Иноземцев с 1835 по 1859 г. заведовал факультетской хирургической клиникой Московского университета (об этой должности почти всю жизнь мечтал Н.И. Пирогов) и внес значительный вклад в становление урологии. С его именем связан ряд капитальных научных работ. Его докторская диссертация «О боковом камнесечении» (1833) была одним из первых русских урологических сочинений, хотя, строго говоря, первой русской монографией на урологическую тему принято считать диссертацию Х. Цубера «О болезнях мочевого пузыря», увидевшую свет в 1771 г. Все, что способствовало развитию хирургии, касалось и урологии. В 1830 г. в госпитале Неккер в Париже было открыто первое в мире специализированное урологическое отделение, заведующим которого стал J. Civiale (1796- 1867), автор крупных монографий по литотрип - сии, уретротомии, лечению задержки мочи и первый ученый, предложивший цистолитотрипсию. Это по его методике А.И. Поль в 1830 г. стал внедрять цистолитотрипсию в России. XIX в. был богат на изобретения, что коснулось и урологического инструментария. Причем, как это часто случается, не удается выявить абсолютного пионера среди создателей новых инструментов для проведения операций. Хотя известен цистолитотриптор, предложенный Леруа д'Этиолем (L. d'Etiolles) (1798- 1860), в 1822 г. Нелатон (1807 - 1873) предложил для вмеша - тельств на мочевом пузыре катетер из вулканической резины, а для цистолитотрипсии - специальный литотриптер. В России в XIX в. широкую известность получил уретротом, предложенный ближайшим учеником Н.И. Пирогова А.А. Киттером (1813 - 1879). Но событием, во многом определившим дальнейшее формирование урологии, стало изобретение цистоскопа. Еще в 1806 г. итальянский врач Боццини (Ph. Bozzini) предложил прибор для осмотра мочевого пузыря, основанный на использовании отраженного света свечи. В 1826 г. французский исследователь Сегалас (Segalas) пытался применить для этого специальное зеркало. В 1853 г. парижский хирург Дезормо (Desormeaux) впервые предложил термины «эндоскоп» и «эндоскопия», при которой он пользовался газовой лампой. Свет от нее отражался вогнутым зеркалом и падал на сборную линзу. Однако изобретение цистоскопа как непременного урологического инструмента принадлежит Максу Нитце. Первую, еще весьма сложную и несовершенную модель цистоскопа М. Нитце (M. Nitze) (1848- 1906) продемонстрировал на трупе в дрезденской больнице в октябре 1877 г. 9 марта 1879 г. участникам заседания Венского общества врачей был представлен усовершенствованный вариант цистоскопа в работе. Однако из - за трудоемкости и сложности исследования оно не было единодушно принято всеми спе - циалистами. Для распространения цистоскопии в России много сделал С.П. Федоров, который в 1892 г. привез из Германии цистоскоп и начал заниматься цистоскопией в Москве, а затем в Петербурге (рис. 1.2). Будучи уже знаменитым профессором, он преподавал цистоскопи - юна курсах усовершенствования врачей. Однако и среди русских урологов были специалисты, не придававшие серьезного значения этой процедуре диагностики. Например, Т.И. Вдовиковский (1834 - 1916), открывший 17 мая 1863 г. первое в России урологическое отделение, в своей статье «К истории урологии в России» (Русский врач. - Макс Нитце Рис. 1.2. Первая цистоскопия 1908 г. - ? 22. - С. 743) вовсе не упоминает терминов «цистоскоп» и «цистоскопия». Подробности истории изобретения цистоскопа, жизни и деятельности М. Нитце приведены в статье Н.И. Чучелова «Макс Нитце» (Урология и нефрология. - 1973. - ? 5. - С. 42 -46). Изобретение цистоскопа и внедрение цистоскопии в клиническую практику повлекли за собой цепь предложений, направленных на дальнейшее усовершенствование инструмента и развитие метода. Продолжая совершенствовать свое изобретение, М. Нитце создал различные его варианты: смотровой, ирригационный с одним и двумя боковыми каналами, ирригационный с одним центральным каналом, эвакуационный. В 1891 г. он разработал первую модель операционного цистоскопа, а в 1895 г. сообщил о девяти успешно проведенных эндовезикальных операциях. В 1893 г. им же был сконструирован фотоцистоскоп и проведена первая в мире успешная фотоцистоскопия. Через год, в 1894 г., М. Нитце опубликовал первый в истории цистофотографический атлас. В 1897 г. французский уролог Альбарран жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|