Ч А С Т Ь II. ЧАСТНАЯ ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ
ников. После припадка больные продолжают начатую деятельность.
Различают такие виды приступов:
1. Простые абсансы — характерной особенностью является «пус
той взгляд»; длятся секунды.
2. Сложные абсансы — сопровождаются частым миганием век,
ретропульсией головы и минимальным моторным тоническим ком
понентом:
• миоклоническим;
• атоническим (редко);
• с автоматизмом;
• с вегетативным компонентом;
• с фокальными феноменами.
У одного пациента могут наблюдаться различные виды абсансов.
У трети больных абсансы сочетаются с большими генерализованны
ми судорожными припадками во время бодрствования. В 7—24 %
случаев при пикнолепсии развивается статус абсансов (пик-волно-
вой ступор).
Приступы могут провоцироваться напряженной умственной ра
ботой, состоянием скуки, депривацией сна, фотостимуляцией, ги
первентиляцией. Нарушение когнитивных функций может быть ре
зультатом неправильного лечения (барбитураты).
Диагностика.
Диагноз устанавливают на основании характера
приступов, уточненных этиологических факторов и данных ЭЭГ
(типичной абсансной активности в межприступный период). Ти
пичный паттерн — вспышки генерализованной высокоамплитудной
пик-волновой активности с частотой 3 в 1 с. Характерно внезапное
возникновение разряда и более плавное прекращение. Гипервенти
ляция легко провоцирует пароксизмальную активность и служит
критерием адекватности терапии.
Достарыңызбен бөлісу: 
