Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»



Pdf көрінісі
бет111/112
Дата31.08.2022
өлшемі7,5 Mb.
#148408
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   112
Байланысты:
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016

3.4.2.
 
Опухоли спинного мозга 
Принцип классификации опухолей спинного мозга такой же, что и 
опухолей головного мозга. Помимо этого опухоли спинного мозга подразде-
ляются еще на интрамедуллярные, развивающиеся из вещества спинного 
мозга и располагающиеся внутри него, и экстрамедуллярные, образующиеся 
из мозговых оболочек, корешков и локализующиеся вне спинного мозга. 
Экстрамедуллярные опухоли встречаются чаще. В своем развитии они 
проходят три стадии расстройств: корешковую, частичного и полного сдав-
ливания спинного мозга. На корешковой стадии беспокоят "корешковые бо-
ли" и больные нередко долго лечатся с диагнозом "радикулит". Безуспеш-
ность лечения, усиление болей в лежачем положении должны вызывать у 


187 
медперсонала онкологическую настороженность, побуждать к дополнитель-
ному обследованию на предмет наличия онкологического заболевания. 
При частичном сдавливании спинного мозга развивается синдром Бро-
уна-Секара: спастический парез конечности (конечностей) и расстройство 
глубокой чувствительности на стороне поражения, расстройство поверхност-
ной чувствительности на противоположной стороне. 
Полное сдавливание спинного мозга вызывает развитие двухсторонних 
парезов или параличей, расстройств чувствительности, тазовых нарушений. 
Интрамедуллярные опухоли вначале обнаруживаются неврологиче-
скими нарушениями в месте своего роста. Так, при опухолях в шейном отде-
ле возникают вялый парез рук, снижение поверхностной чувствительности 
на руках. По мере ее роста появляются признаки сдавливания спинного мозга 
– 
центральные парезы ног, расстройства чувствительности по проводниково-
му типу. На самой поздней стадии могут возникать боли, оболочечные симп-
томы. 
Диагностика 
основывается на описанных клинических особенностях, 
исследовании ликвора с постановкой во время пункции ликвородинамиче-
ских проб (при опухолях они нарушаются), данных миелографии, магниторе-
зонансной томографии. 
Лечение
. Основной метод лечения – оперативный. Симптоматическая 
терапия направлена на уменьшение болей, отека спинного мозга.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   112




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет