187
медперсонала онкологическую настороженность, побуждать к дополнитель-
ному обследованию на предмет наличия онкологического заболевания.
При частичном сдавливании спинного мозга развивается синдром Бро-
уна-Секара: спастический парез конечности (конечностей) и расстройство
глубокой чувствительности на стороне поражения, расстройство поверхност-
ной чувствительности на противоположной стороне.
Полное сдавливание спинного мозга вызывает развитие двухсторонних
парезов или параличей, расстройств чувствительности, тазовых нарушений.
Интрамедуллярные опухоли вначале обнаруживаются неврологиче-
скими нарушениями в месте своего роста. Так, при опухолях в шейном отде-
ле возникают вялый парез рук, снижение поверхностной чувствительности
на руках. По мере ее роста появляются признаки сдавливания спинного мозга
–
центральные парезы ног, расстройства чувствительности по проводниково-
му типу. На самой поздней стадии могут возникать боли, оболочечные симп-
томы.
Диагностика
основывается на описанных клинических особенностях,
исследовании ликвора с постановкой во время пункции ликвородинамиче-
ских проб (при опухолях они нарушаются), данных миелографии, магниторе-
зонансной томографии.
Лечение
. Основной метод лечения – оперативный. Симптоматическая
терапия направлена на уменьшение болей, отека спинного мозга.
Достарыңызбен бөлісу: