Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }


Кеуденің алдыңғы ортадағы аймағы



Pdf көрінісі
бет192/358
Дата12.09.2022
өлшемі28,32 Mb.
#149295
түріОқулық
1   ...   188   189   190   191   192   193   194   195   ...   358
Байланысты:
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ

6.3.3. Кеуденің алдыңғы ортадағы аймағы
Шекарасы 
—төс сүйек ай м ағы н а сәй кес. Ш ы н ы қ қ а н ер ад ам ­
дарда ойы қ болады , тар кеуделі ж ән е ар ы ң адам дарда сәл ал ға ш ы - 
ғы ңңы болады. Ж ас әйелдерде ай м ақ терең с ай ға ү қ сай д ы .
М енш ікті ф асц и я — кеу ден ің ү л к ен б ү л ш ы ң еттер ін ің ш анды р- 
лары ны ң ж ал ғасы . Б ү л ш ы қ е ті ж о қ , тек ү л к ен кеуде бүлш ы ңеттер- 
дің басталаты н тал ш ы ң тар ы кездеседі.
Тос ай м ағы н а кеуде а р а л ы қ т ы ң а ғзал а р ы п р о ек ц и я л ан ад ы . Көп 
ж ағдай ларда оларға ж ету ү ш ін төсті кесу (стернотом ия) ар қ ы л ы
енеді.
6.3.4. 
К еуденің а р т ң ы —ж о ғар ғы а й м а ғ ы
К еуденің ар тң ы -ж о ғар ғы ай м ағы колем ді ж ән е тін дері қ а л ы ң
айм ақ. Қ үры лы сы к ү р д ел і. Б ү л ж ерде сү й ек -ш ан д ы р л ы қ ж ән е 
майлы ү л п ал ар ор н ал асқан .
М енш ікті ш ан д ы р ды ц беткей ж а п ы р а ғы н аш ар д ам ы ған , ол 
трапеция тәр ізд і б ү л ш ы қ ет (
т

tra p eziu s)
пен ар қ ан ы ц ж а л п а ң бүл- 
ш ы ңетіне (
т . la tissim u s dorsi)
қ ы н а п ж а са й д ы . Ж а у ы р ы н н ы ң жо- 
ғарғы іш к і қ ы р ы н ан ж ән е 
sp in a scapulae-
дан басталаты н тереңдегі 
ж ап ы р ағы ж ау ы р ы н денесімен сү й ек — ф иброзды қ ү н д аң ңүрай- 
ды. Б ү л қ ү н д ақ ң ы лң ан асты ж ән е қ ы л қ а н ү с т і б ү л ш ы қеттер ім ен
толты ры лған . Осы ң ү н д аң тар бүлш ы ң еттер бойы м ен дельта асты
қуы спен қ аты н асы п , ір іц д ік т ің тар ал у ж о л ы болады .
Ж ау ы р ы н — қ ы л қ а н ү ст і б ү л ш ы ң еті 
(т. su p ra sp in a tu s),
қ ы л қ а н - 
үсті ш ү н ң ы р ы н ан (
fossa su p ra sp in a ta )
басталы п, и ы ң сү й егін ің үл- 
кен төм пегіне (
tu b ercu lu m m ajor hu m eri)
беки ді. Б ү л ж аб ы ң ңуы с 
ж ауы ры н ң ы ры н ан ж о ғар ы ж а т ад ы , саги тал д ы кесін діде үш бү- 
ры ш тәрізді. Қ ы л қ а н ү ст ін ің болбыр ү л п асы дельта асты н д ағы ке- 
ң істікпен ж ән е м ой ы н н ы ц л атер ал д ы ү ш б ү р ы ш ы н ы ң терең дегі үл- 
пасы мен байланы сты .
Ж ау ы р ы н н ы ц ң ы л қ ан асты б ү л ш ы қ ет і 
fo ssa in fr a sp in a ta
ойы- 
ғы нан, қабы рғасы нан ж ән е аттас ф асц и я д ан басталы п, 
tu b ercu lu m
m ajor-те
бекиді. К іш і ж ү м ы р бүлш ы ң ет (
m . teres m inor)
қ ы л ң ан асты
бүлш ы ңетінен 
(m. in fra sp in a ta )
томен ж ерде о р н ал асқ ан . Ол ж ауы - 
ры н ны ң ң ы лң ан асты ой ы ғы н ан басталы п, и ы қ сү й егін іц ү л к ен
өсіндісіне бекиді. Ж а у ы р ы н н ы ң қ ы л қ а н асты н д ағы сү й ек — ф и ­
брозды ң ы н ап та 
a. circum flexia scapulae
өтеді. Ол ж ау ы р ы н асты
ар тер и ян ы ң (a. 
subscapularis)
тар м ағы , қ ы л қ а н ү с т і ж ән е қ ы л қ а н - 
асты ар тер и ял ар ар асы н д ағы ү ш тасу л ар — қ о л т ы қ ар тер и ясы н
а.
subscapularis-тен
бай лаған д а қ а н н ы ц а й н ал ы п отетін ж о л ы болады .


382
6 бөлім. Кеуденің клиникалық анатомиясы
Ж ау ы р ы н асты н дағы сү й ек -ш ан д ы р лы ң ү н д ақ ж а у ы р ы н асты
ш ү ң қ ы р мен ж ау ы р ы н асты ф асц и я дан ң ү р ы л ған . Ш ү ң қ ы р д а ж а ­
уы ры н асты бүлш ы ң еті ж ән е ү л п а о рн аласң ан .
Ж ау ы р ы н алд ы н д ағы ф асц и я а р ал ы қ ң уы с, кейде тереңде ор- 
н ал асқ ан ір ің д ік тер орны болады (м ы салы ж а у ы р ы н остеом иели- 
тінде).
Ж ау ы р ы н алд ы н д ағы ф ас ц и я л а р ар асы н д ағы с аң ы л ау д а кіле- 
гейлі ң ал тал ар болады (5% ж ағд ай д а). Егер о лард а сары су ж и н ал - 
са, ж ау ы р ы н ң о зғалы сы н д а «ж ау ы р ы н сы рты лы » п ай д а болады .
6.3.5. К еуденің артқы -төм енгі а й м а ғ ы
Ш екар асы . Ж о ғ а р ы д а — ж а у ы р ы н б үры ш ы н ан өтетін гори зон ­
талды сы зы ң; төменде — X II ң аб ы р ға д еңгей і; м еди алды — ом ы ртң а 
сы зы ғы ; латералды — ң о л ты ң ты ң о р таң гы сы зы ғы . М ен ш ікті фас- 
ц и я н ы ң беткей ж а п ы р а ғы ар ң ан ы ң ж а л п а қ б ү л ш ы қ етін е қ ы н ап
түзейді. Бүл б үлш ы ң етті кеудеден оңай сы л у ға болады . С онды ңтан 
оны ау то -п л асти кал ы ң м атер и ал есебінде ж и і ң олдан ады . М ы салы
б ү л ш ы ң ет-қ аб ы р ға л ы ң к еу д еар ты лы ң ң ү р ақ есебінде қ о л д ан у ға 
болады.
6.4. Кеуде ң аб ы р ғасы н ы ң тереңдегі қ а б а т ы
Кеуде қ абы р ғасы н ы ң н егізін : алд ы н ан — төс, ар ты н ан — омы рт- 
ң ал ар (I —X II кеуде о м ы р тқ алар ы ) қ ү р ай д ы . Кеуде ш ең б ер ін ің көп 
бөлігі ң абы рғалардан түрады . О ларды ң арасы қ аб ы р ға ар ал ы ң бүл- 
ш ы қеттерм ен то л ты р ы лған .
Toe (os $ £ е т ц /п ) -ж а л п а қ сү й ек , кеуде ш ең б ер ін ің алд ы н д а ор- 
н аласқан . Ол тос түтң асы


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   188   189   190   191   192   193   194   195   ...   358




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет