Клиникалық анатомия
569
қүрады. Өзектің басталаты н ж е р і бауы рды ң ш ар ш ы бөлігін ің ор-
тасынан 1 —1,5 см төмен ж ән е 1 см оң ж а ғы н д а ж а тад ы (1 0 .1 2 а, б
суреттер).
Бауыр өзегі өт қабы өзегі мен бауы рды ң ви сц ералд ы бетінен
3 —5 см төмен ж ерде ңосы лады . Өт ң аб ы н ы ң өзегі өтті ж а л п ы өт
өзегіне, одан 12-елі іш ек к е ө зін ің реф л ек то р лы ж и ы р ы л у ңабі-
летімен өткізеді. Өт ңабы ж ән е он ы ң ө зегін ің
топ ограф и ясы өз-
гермелі
(10.12 а с ур е т ).
Өт ңабы бауы рды ң асты н д ағы өт ңуы ң
(ңабы) ш үңңы ры нда
(fossa vesicae fellae)
ж а т ад ы . Өт ң аб ы н ы ң түбі,
денесі ж әне мойны бар. Өт ңабы асты н ан ж ән е ң ап тал д ар ы н ан іш
пердемен ж абы лған .
Ж оғарғы, бауы рға ж ан асң ан ж а ғы іш пердем ен ж аб ы л м аған ,
бауыр мен өт ңабы арасы н д а болбыр ү л п а бар.
Өт ңабы ны ң сы рты ң ал ы ң ф асц и алд ы ң аб ы қп ен ж аб ы л ған ,
ол іш пердеден ү лп ам ен ш ек тел ген . С онды ңтан о п ер ац и я кезін д е
өт қабын субсерозды а ж ы р а ту ж ең іл д ей д і. Өт қ аб ы н ы ң түбі ңүр-
саңтың алды ңғы ң абы рғасы н а оң ж а ң ң аб ы р ғал ар
доғасы мен т ік
бұлшыңеттің оң ж а ң т ағы сы ртңы ң ы ры ар асы н д ағы б ү р ы ш та про-
екцияланады (холеци сти т кезін д е п ал ьп ато р л ы сезін етін ауы р-
сыну нүктесі). Ж а л п ы өт өзегі бауы р — 12-елі іш ек б ай лам ы н да,
ңақпа венасы ны ң оң ж а ғы н д а , б ай л ам н ы ң оң ж а қ ң ы р ы н д а ж а т а
ды. Ол 12-елі іш е к т ің төм ендейтін бөлігіне, көбінесе ү й ң ы безінің
өзегімен бірге ү л к ен 12-елі іш ек б үрш ігін е аш ы л ад ы .
Ж алпы өт өзегін 4-ке бөледі:
1) супрадуоденалды қ;
2) ретродуоденалды ң — 12-елі іш е к т ің
гори зон талды бөлігін ің
арты нда;
3) үйңы бездік —ү й қ ы безі басы ны ң ар ты н д а немесе п ар ен х и м а
арасы нда;
4) интрам уралды — 12-елі іш е к т ің төм ендейтін бөлігін ің ңа-
бы рғасы ндағы бөлігі.
Өт ж олдары н о п ер ац и я ж асаған д а, әсіресе от ңабы н ал ы п тастау
кезінде, от ңабы а р тер и ясы н ы ц ж а т қ а н ж е р ін ан ы ң тау м ац ы зд ы
болады.
А ртерия көбінесе бауыр ар тер и я сы н ы ц оц ж а ң тар м ағы н ан ш ы-
ғады. Б ү л кезде өт ңабы ар тер и ясы К ало ү ш б ү р ы ш ы н ы ц ж оғар-
ғы ңабы рғасы н ң үрай ды . Ү ш бүры ш ты ц сол ж а ғы н — бауы р, ал оц
жағын —өт қабы өзегі қ ү р ай д ы .
Ескеретін ж ағд ай , от қабы а р тер и ясы ж о ғар ғы ш а ж ы р қ а й а р
териясынан да тар ал у ы м ү м к ін
(1 0 .1 2 с у р е т ).
Б ү л
кезде өт ңабы-
ның артери ясы от ңабы м ой н ы на әр у ақ ы тт ағы д а й сол ж а ғы н а н
570
10 белім. Құрсақ қуысы агзаларының клиникалық анатомиясы
емес, керісін ш е өт қабы м ой ы н н ы ң оң ж а ғы н а н ж ү р у і м ү м к ін . Сон-
д ы ңтан , осы б өлікті « қау іп ті ай м ақ» деп қ а р ау ға болады .
Достарыңызбен бөлісу: