Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів

особи віком 40-60 років, частіше жінки. Захворювання може носити 
сімейний характер, тоді воно виникає у молодому віці. 
У хворих на міксому спостерігається біль в області серця, біль за 
грудиною може носити характер стенокардії. У більшості хворих 
відмічаються системні прояви міксоми: підвищення температури, 
слабкість, похудання, синдром Рейно, сітчате ліведо, поліарталгія. В 
половині випадків спостерігається емболія фрагментами пухлини та 
тромботичними масами, звичайно рецидивуюча. В залежності від 
локалізації пухлини вона уражає різні басейни великого кола кровообігу 
(церебральні судини, артерії сітківки тощо) або гілки легеневої артерії. 
Часткова обтурація пухлиною лівого передсердно-шлуночкового 
отвору обумовлює появу синдрому внутрішньосерцевої обструкції лівого 
передсердя. Клінічно він проявляється задишкою, ядухою, набряком 
легень, кашлем, кровохарканням, серцебиттям, слабкістю. Часто 
відмічаються головокружіння, синкопе, можлива раптова смерть. 
Вираженість симптомів залежить від положення: в горизонтальному 
положенні вони зменшуються.
Дані 
аускультації 
нагадують 
мелодію 
мітральної 
вади. 
Особливістю є мінливість шумів та тонів в залежності від положення тіла, 
а також при динамічному спостереженні.
Зміни 
ЕКГ
неспецифічні.
При 
рентгенологічному дослідженні
серце має мітральну 
конфігурацію, ознаки застою в легенях, іноді можна побачити вогнища 
кальцинозу міксоми. 
ЕхоКГ
дозволяє визначити форму, розміри та місце 
прикріплення пухлини на ніжці. 
Лабораторні дослідження 
виявляють: 
анемію
, 
збільшення 
ШОЕ, 
диспротеїнемію, 
підвищення 
рівня 
імуноглобулінів у крові.

жүктеу/скачать 1,22 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: