Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів


Медикаментозні або алкогольіндуковані синкопе



Pdf көрінісі
бет99/153
Дата21.10.2022
өлшемі1,22 Mb.
#154224
түріНавчальний посібник
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   153
Байланысты:
Синдроми в кардіології

Медикаментозні або алкогольіндуковані синкопе 
Ортостатична гіпотензія лікарського ґенезу (ятрогенна) може бути 
пов’язана із прийомом діуретинів; 

-адреноблокаторів-доксазозину, 
теразозину, 
празозину; 
інгібіторів 
АПФ; 
антагоністів 
кальцію; 
гіпотензивних препаратів центральної дії – клонидину, метилдопи; 
гангліоблокаторів; 
нітратів; 
симпатолітиків; 
антидепресантів; 
транквілізаторів; препаратів для лікування паркінсонізму; інсуліну; 
наркотиків. Ортостатична гіпотонія, що обумовлена прийомом лікарських 
препаратів, зникає після припинення їх прийому. 
Ортостатична гіпотензія може спостерігатись як при хронічному 
зловживанні алкоголем, так і при алкогольних ексцесах. Перш за все, 
вона обумовлена вторинним залученням у процес вегетативної 
(автономної) нервової системи (алкогольні нейропатії). Пороте мають 
значення і енцефалопатія, і ураження серця при алкоголізмі з 
притаманними йому порушеннями ритму і провідності. 
 
Масивні кровотечі
Ортостатичне синкопе може бути проявом системної гіповолемії 
при крововтратах. Масивні крововтрати бувають при пораненнях, 
легеневих, шлунково-кишкових, маткових, носових, рідше – ниркових 


кровотечах. В результаті швидкої втрати значної кількості крові 
розвивається гостра постгеморагічна анемія. Зменшення кількості 
еритроцитів веде до гіпоксії, а втрата плазми крові – до гіпотонії. Стан 
хворого визначається швидкістю кровотечі та об’ємом втраченої крові. У 
хворого з’являються: раптова слабкість, страх смерті, блідість, холодний 
піт, запаморочення, блювота, спрага; знижується АТ, виникає тахікардія, 
зменшується наповнення пульсу. 
Діагностика проводиться, в основному, за допомогою аналізу 
клінічної картини. 
Лабораторні дослідження. 
Слідом за кровотечею визначається 
помірний нейтрофільний лейкоцитоз, ретикулоцитоз, нормохромна 
анемія, тромбоцитопенія. Показник гематокриту понижується. Реакція 
Грегерсена завжди позитивна.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   153




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет