Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 308 [K003266]



Pdf көрінісі
бет227/271
Дата03.11.2022
өлшемі1,89 Mb.
#156487
түріЗадача
1   ...   223   224   225   226   227   228   229   230   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 308 [K003266] 
1. Туберкулѐз периферических лимфатических узлов. 
2. Биохимический анализ крови, посев мокроты на МБТ с определением 
лекарственной чувствительности, BACTEC, КТ органов грудной клетки.
3. Инфекционный мононуклеоз, сифилис, лимфогрануломатоз, ВИЧ-инфекция. 
4. Формирование свищей, диссеминация процесса. 
5. Госпитализация в противотуберкулѐзный стационар. Назначение щадящего 
режима относительного покоя. Высокобелковая диета. В интенсивной фазе лечения 
рекомендуется 
назначать 
режим 
химиотерапии 
из 
комбинации 
шести 
противотуберкулезных препаратов - Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол
Канамицин (Амикацин) и препарат из группы фторхинолонов (Офлоксацин или 
Левофлоксацин) в течение 3 месяцев. Фаза продолжения в противотуберкулѐзном 
диспансере в течение 6 месяцев из комбинации трѐх противотуберкулѐзных препаратов, к 
которым сохранена чувствительность. Дезинтоксикационная терапия. Патогенетическое 
лечение.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 309 [K003268] 
1. Основной: инфильтративный туберкулѐз верхней доли левого лѐгкого в фазе 
распада, МБТ +. 
2. Диагноз выставлен на основании: 
- наличия симптомов интоксикации (слабость, потливость, лихорадка до 37,3 - 
37,5°С), 
- наличия изменений на рентгенограмме (в левом лѐгком на уровне II—III рѐбер 
округлая, с нечѐткими контурами, средней интенсивности фокусная тень размером 3,0×3,5 
см с участком просветлением в центре и дорожкой к корню), 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
271 
- реакции Манту с 2 ТЕ (папула 10 мм), Диаскинтеста (10 мм), 
- фазы распада на основании рентгенологических изменений, 
- МБТ(+) на основании наличия в мокроте методом бактериоскопии и посевом 
МБТ. 
3. Клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, КТ органов 
грудной клетки, фибробронхоскопия. 
4. Госпитализация в противотуберкулѐзный стационар. Щадящий режим 
относительного покоя. Высокобелковая диета. Интенсивная фаза химиотерапии в течение 
3 месяцев, включая не менее шести препаратов (Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, 
Этамбутол, 
Канамицин 
(Амикацин), 
фторхинолоны), 
фаза 
продолжения 
в 
противотуберкулѐзном диспансере 6 месяцев, включая 3 препарата к которым сохранена 
чувствительность. Дезинтоксикационная терапия. Патогенетическое лечение. 
5. Внебольничными пневмониями (бактериальными, вирусными, грибковыми), 
раком лѐгкого, эозинофильным лѐгочным инфильтратом, инфарктом лѐгкого. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   223   224   225   226   227   228   229   230   ...   271




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет