Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 132 [K002430]



Pdf көрінісі
бет100/222
Дата01.12.2022
өлшемі1,7 Mb.
#160843
түріЗадача
1   ...   96   97   98   99   100   101   102   103   ...   222
Байланысты:
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 132 [K002430] 
1. Краснуха приобретѐнная, типичная, лѐгкая, гладкое течение. 
2. Диагноз краснухи поставлен на основании острого начала заболевания с подъѐма 
температуры до субфебрильных цифр, лѐгких катаральных явлений одномоментного 
появления на 2 день типичной мелкопятнистой розовой сыпи на лице, туловище, 
конечностях, с преимущественным расположением на разгибательных поверхностях 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
126 
конечностей, без склонности к слиянию, наличие энантемы, увеличение и болезненность 
шейных, 
затылочных, 
подмышечных 
лимфоузлов. 
Отсутствие 
лихорадочно-
интоксикационного синдрома, удовлетворительное самочувствие пациента говорит за 
лѐгкую форму инфекции. Отсутствие осложнений – за гладкое течение. 
3. Вирусологические исследование крови, носоглоточных смывов, кала, мочи на 
наличие вируса краснухи. 
ПЦР различных сред с дальнейшим уточнением генотипа возбудителя 
молекулярно-биологическим методом. 
Серологические методы: РН, РСК, РТГА с определением нарастания уровня 
специфических антител в динамике, диагностическое значение имеет нарастание титра 
специфических антител в крови больного через 2-3 недели в 4 и более раз. 
ИФА с определением специфических краснушных антител: наличие антител класса 
IgM. Забор крови для исследований серологического исследования осуществляется на 4 - 
5 день с момента появления сыпи. При хронической инфекции возможно обнаружение 
этих иммуноглобулинов в течение нескольких лет. 
4. Краснуха протекает относительно легко и редко даѐт осложнѐнное течение. 
Возможны осложнения: артриты, тромбоцитопеническая пурпура, энцефалит, серозный 
менингит, менингоэнцефалит. Наиболее неблагоприятные последствия при врождѐнной 
краснухе, когда беременная женщина заболевает в период беременности: выкидыши, 
мѐртворождения, врождѐнные пороки развития. 
5. Специфическая профилактика: плановая вакцинация от краснухи проводится по 
национальному прививочному календарю в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет, девочкам 
дополнительно в 13 лет. Используют живую ослабленную вакцину «Рудивакс», а также 
комбинированные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи «ММR-II», 
«Приорикс». Прививки в очагах краснухи проводятся по эпидемическим показаниям 
ранее не привитым, или привитым не полностью, не позднее 72 часов с момента 
выявления больного. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   96   97   98   99   100   101   102   103   ...   222




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет