Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
219
О наличии гемартроза правого коленного сустава свидетельствует появление у
ребѐнка с врождѐнной коагулопатией после падения суставного синдрома (припухлость и
увеличение в объѐме правого коленного сустава, резкой болезненности при движении в
области правого коленного сустава, при осмотре кожа над суставом блестящая и горячая
на ощупь, движения невозможны из-за резкой болезненности).
4. Необходимо введение концентрата свѐртывания VIII фактора в/в струйно в дозе,
рассчитанной по формуле: (масса тела больного × % желаемого фактора) × 0,5. При
гемартрозе уровень желаемого фактора 40-60%. Введение фактора показано каждые 8-12
часов в течение 2-3 дней. Показано проведение пункции поражѐнного сустава, аспирация
содержимого, введение глюкокортикостероидов внутрисуставно. Иммобилизация сустава
должна быть кратковременной, на время выраженного болевого синдрома. После
купирования болевого синдрома назначаются реабилитационные мероприятия (ЛФК,
физиолечение).
5. Постоянная профилактическая заместительная терапия концентратами VIII
фактора проводится при тяжѐлой форме гемофилии и при среднетяжѐлой форме после
первичного гемартроза, то есть данному пациенту необходимо назначение постоянной
заместительной терапии концентратами свертывания VIII фактора в дозе 25-40 МЕ/кг 3
раза в неделю в/в струйно.
Достарыңызбен бөлісу: