Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
220
3. Биохимический анализ крови: снижение уровня сывороточного железа (менее
12,5 мкмоль/л), повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (более 69
мкмоль/л), снижение коэффициента насыщения трансфферина железом (менее 17%),
снижение концентрации сывороточного ферритина (менее 30 мкг/л).
4. В питании исключить из рациона ребѐнка цельное коровье молоко, заменить его
на адаптированные смеси, содержащие железо не менее 0,9-1,3 мг/100 мл. Ввести мясной
прикорм (говяжья печень, мясо кролика, конина, говядина, индейка),
давать мясо с
овощными или фруктовыми пюре. Исключить из рациона манную кашу.
Показано назначение препаратов железа (III) на основе гидроксид
полимальтозного комплекса - Мальтофер по 5 мг/кг/сутки = 45 мг в сутки (по 9 капель × 1
раз в сутки) на 4,5 месяца.
5. Критериями эффективности лечения железодефицитной анемии препаратами
железа являются:
- ретикулоцитарная реакция (на 7-10 день от начала
лечения препаратами железа
количество ретикулоцитов повышается на 20-30%
0
по сравнению с их количеством до
начала лечения);
- повышение концентрации Нв к концу 4 недели лечения препаратами железа на 10
г/л и гематокрита на 3% по отношению к изначальным значениям до лечения;
- исчезновение клинических проявлений заболевания через 1-1,5 месяца от начала
лечения препаратами железа;
- нормализация концентрации сывороточного ферритина более 30 мкг/л через 3-6
месяцев (в зависимости от степени тяжести анемии), что свидетельствует о восполнении
депо железа.
Достарыңызбен бөлісу: