Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 261 [K003385]



Pdf көрінісі
бет187/222
Дата01.12.2022
өлшемі1,7 Mb.
#160843
түріЗадача
1   ...   183   184   185   186   187   188   189   190   ...   222
Байланысты:
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 261 [K003385] 
1. Физиологическая убыль массы тела, милиа, половой криз в форме нагрубания 
молочных желез, транзиторный катар кишечника, транзиторное шелушение кожных 
покровов, мочекислый инфаркт. 
2. Физиологическая потеря массы тела связана с недостаточным поступлением 
молока в первые дни жизни, что обусловлено становлением лактации на 3-4 день после 
родов и связано с гормональной активностью гипофизарной системы, потерей жидкости, с 
переходом на аэробный тип дыхания и потерей жидкости через кожу. Физиологическая 
убыль массы тела не должна превышать 6 – 8 % от первоначальной массы при рождении. 
3. В анализе крови отмечается транзиторная полицитемия (повышенное 
содержание гемоглобина и эритроцитов), характерная для новорождѐнных детей. 
Формула крови отражает перекрест с равным количеством нейтрофилов и лимфоцитов, 
который отмечается на 4-5 день жизни. 
Изменения в анализах мочи характерны для мочекислого инфаркта и связаны с 
катаболической направленностью обменных процессов у новорождѐнных в первые дни 
жизни. Эти изменения проходят к концу 1 недели жизни и не требуют консультации 
врача-нефролога, так как являются парафизиологическим состоянием. 
4. Изменение стула характеризует транзиторный катар кишечника, который связан 
с изменением характера питания, переходом на лактотрофный тип питания и раздражение 
кишечника жирами и белками молозива, заселением кишечника условно патогенной 
флорой, низкой кислотность желудочно-кишечного тракта. Данное состояние коррекции 
не требует. Стул становится гомогенным и однородным к концу 1-2 недели жизни. 
5. Увеличение молочных желез отражает половой криз как у девочек, так и у 
мальчиков. Появление полового криза связано с освобождением организма 
новорождѐнного ребѐнка от материнских эстрогенов. Обратное развитие наступает спустя 
1-2 недели, специального лечения данное состояние не требует. 
Запрещается выдавливание секрета из молочных желез и обработка 
дезинфицирующими средствами. Дополнительной консультации врача-детского хирурга 
не требуется. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   183   184   185   186   187   188   189   190   ...   222




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет