Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
26
5. Изоляция больного в отдельной комнате. Режим полупостельный. Обильное
тѐплое питьѐ. Противовирусные препараты - Осельтамивир в течение 5 дней.
Симптоматическая терапия: при высокой температуре (свыше 38,5 °С) жаропонижающие
препараты.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 27 [K000507]
1. ОРВИ (предположительно, парагриппозной этиологии). Острый стенозирующий
ларингит, стеноз гортани I-II степени.
2. Синдром вирусного стенозирующего ларингита (круп) 1-2 степени. Диагноз
поставлен на основании: жалоб (острое возникновение крупа, осиплость голоса, лающий
кашель, затруднѐнное, шумное дыхание в покое); клинической картины (бледность
кожных покровов, цианоз вокруг рта, инспираторный стридор, участие в дыхании
вспомогательной мускулатуры в покое - втяжение межреберий, ярѐмной и надключичной
ямок при вдохе, одышка в покое – ЧДД 42 в минуту); пульсоксиметрия – насыщение
крови кислородом 92%.
3. Учитывая тяжесть состояния и скорость развития – госпитализация в
инфекционное респираторное отделение
4. ПЦР диагностика – определение РНК вируса парагриппа из носоглоточных
смывов, метод флюоресцирующих антител (РИФ) - основан на выявлении вирусных
антигенов в клетках эпителия носовых ходов, конъюнктивы.
5. Госпитализация в стационар. Режим полупостельный. Обильное тѐплое питьѐ.
Этиотропная терапия парагриппа не разработана. Ингаляции с Будесонидом (через
небулайзер) 2 раза в день, курс 1-2 дня. Глюкокортикоиды - по показаниям.
Симптоматическая терапия: жаропонижающая терапия при температуре выше 38,5 °С.
Достарыңызбен бөлісу: 
