Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
27
Офтальмоферон (глазные капли) по 1-2 капли закапывать в конъюнктивальный
мешок 5 раз в день.
Промывание носовых ходов физиологическим раствором.
Противовоспалительная терапия – Фенспирид сироп – 1 чайная ложка 3 раза в
день, курс 5 дней.
5. Специфической активной профилактики нет.
Проводится ранняя изоляция
больного, проветривание, УФ облучение помещений, текущая дезинфекция.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 29 [K000510]
1. Инфекционный мононуклеоз, типичная форма, средней степени тяжести.
2.
Длительная лихорадка; лимфопролиферативный синдром (увеличение
периферических лимфоузлов, особенно шейной группы, с некоторой отѐчностью тканей
вокруг них); поражение носоглоточной миндалины (затруднение
носового дыхания,
гнусавость голоса): синдром ангины; гепатоспленомегалия, количественные и
качественные
изменения
в
крови
(лимфоцитарный
лейкоцитоз,
атипичные
мононуклеары); отсутствие эффекта от антибактериальной терапии.
3. Методом ПЦР выявляется ДНК вирусов (Эпштей - Барр, цитомегаловирус) в
сыворотке крови, смывах с носоглотки.
Методом ИФА: специфические антитела к капсидному (VCA) и раннему (ЕА)
антигену ЭБВ классов IgМ и IgG.
Определение в сыворотке крови гетерофильных антител в реакции Пауля –
Буннелля (агглютинация бараньих эритроцитов).
4. Специфическая этиотропная терапия инфекционного мононуклеоза не
разработана.
Диета химически, термически механически щадящая.
Обильное дробное, тѐплое питьѐ.
Симптоматическая и патогенетическая терапия:
жаропонижающие препараты,
десенсибилизирующие средства, антисептики для курирования местного процесса,
витаминотерапия, деконгестанты в нос.
Антибактериальная терапия не показана, назначается в
случае присоединения
бактериальной инфекции.
5. Реконвалесценты инфекционного мононуклеоза находятся на диспансерном
учѐте в течение 12 месяцев. Ребѐнок наблюдается врачом-педиатром участковым и
врачом-инфекционистом, по показаниям к консультациям привлекаются специалисты:
врач-оториноларинголог, врач-аллерголог-иммунолог,
врач-гематолог, врач-онколог.
Клинико-лабораторное наблюдение проводится 1 раз в 3 месяца и включает клинический
осмотр, лабораторное обследование (общий анализ крови, АЛТ, двукратный тест на ВИЧ-
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
28
инфекцию). Допуск ребѐнка в школу – по клиническому выздоровлению. Медицинский
отвод от вакцинации - 3 месяца. Медицинский отвод от занятий физической культурой - 3
месяца. Ограничение инсоляции - до 12 месяцев.
Достарыңызбен бөлісу: