Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
68 
вакцинации против гриппа. 
Острый назофарингит диагностируется при остро возникших насморке и/или 
кашле, при этом исключают грипп и поражения другой локализации. В семье есть случай 
заболевания взрослого (отец) респираторной инфекцией. 
Данное заболевание не связано с вакцинацией против гриппа, имеет место 
вакцинация против гриппа на фоне инкубационного периода острого назофарнгита. 
2. Оснований для госпитализации нет, ввиду отсутствия клинических, социальных 
и эпидемиологических показаний. Клиническими показаниями для госпитализации 
являются осложнения, которые у данного пациента отсутствуют. 
3. Пациенту не требуется дополнительное обследование, так как отсутствуют 
клинические признаки бактериальной инфекции, требующие проведения общего анализа 
периферической крови для определения показаний к назначению антибактериальной 
терапии. 
4. Лечение острого назофарингита средней степени тяжести включает режимные 
моменты, этиотропную и симптоматическую терапию. 
В квартире необходимо поддерживать температуру не более 21 °С, обеспечить 
достаточную влажность воздуха (увлажнители), что обеспечивает снижение сухости 
слизистых оболочек и предотвращение возможности достаточного образования и 
выведения мокроты. 
Мать с первого дня болезни применяет для лечения ребѐнка Виферон (интерферон-
альфа-2b), в качестве этиотропной терапии данный препарат можно продолжить до 5 
дней, так как противовирусные препараты уменьшают длительность лихорадки на 1-2 дня, 
что улучшает качество жизни больного. 
В качестве симптоматической терапии возможно назначение антипиретиков только 
при температуре тела выше 39 °С, так как у ребѐнка не отягощѐн преморбидный фон, в 
качестве антипиретика в этом случае допустимо назначение препаратов из группы 
парацетамола или ибупрофена. В момент осмотра врачом-педиатром участковым 
необходимо ребѐнка раздеть и обтереть тканью, смоченной водой 25-30°С. 
Элиминационная терапия - введение в нос физиологического раствора 2-3 раза в 
день, что обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия. 
Деконгестанты - коротким курсом до 2-3 дней для обеспечения борьбы с 
заложенностью носа. 
Ингаляции физиологического раствора для перевода кашля из сухого во влажный. 
5. Повторный осмотр необходим при сохранении температуры более 3 дней или 
ухудшении состояния для исключения бактериального осложнения заболевания и 
решения вопроса о коррекции терапии или необходимости госпитализации. 

жүктеу/скачать 1,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: