Общая этиология лейкоцитозов

107 
Общий патогенез лейкоцитозов
 
 
 
 

Механизмы
 
активации
 
нормального 
лейкопоэза
 
(усиленная 
продукция и выход лейкоцитов из костного мозга в кровь)
Клеточные механизмы развития лейкоцитозов
: 
-
 
повышение
уровня колониестимулирующих факторов, лейкопоэтинов
; 
- 
снижение
активности ингибиторов пролиферации лейкопоэтических 
клеток и индукторов их созревания
; 
- 
действие продуктов жизнедеятельности
микроорганизмов
, 
комплексов 
антиген+антитело
, 
продуктов клеточного распада
–
нуклеопротеидов
. 
Нейрогенные механизмы развития лейкоцитозов
: 
- 
стимуляция симпатической нервной системы
, 
активация адренергических 
структур
; 
- 
стимуляция 
парасимпатической 
нервной 
системы, 
активация 
холинергических структур;
- 
усиление образования и действия цАМФ
(развитие нейтрофильного 
лейкоцитоза)
; 
- 
увеличение концентрации цГМФ
(развитие лимфоцитоза, моноцитоза).
Гормональные механизмы развития лейкоцитозов
: 
- 
гиперсекреция АКТГ, СТГ, глюкокортикоидов, паратгормона, эстрогенов, 
простагландинов Е1, Е2
. 
Ускорение выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь
: 
- 
действие колониестимулирующих факторов, цитокинов;
- 
повышение
проницаемости костномозгового барьера под действием 
глюкокортикоидов
; 
- 
усиление
протеолиза оболочки, окружающей островок гранулопоэза при 
септических состояниях
. 
Усиление лейкопоэза реактивного характера
сопровождается возрастанием
митотического, созревающего
и резервного
пулов
лейкоцитов в костном мозге
. 
Механизмы развития лейкоцитозов
 
Активация нормального лейкопоэза
 
Опухолевая активация лейкопоэза 
 
при гемобластозах
 
Перераспределение лейкоцитов 
 
в сосудах
 
Гемоконцентрация
 
(ангидремический механизм)
 

108 
Увеличение числа пролиферирующих клеток лейкопоэтической ткани, как 
правило, приводит к усилению
их дифференцировки
в зрелые лейкоциты
, 
повышению
функциональной
активности
лейкоцитов
и
усилению
защитных 
реакций организма.
Учитывая активацию лейкопоэтической ткани при данном виде 
лейкоцитоза, а также появление в крови молодых форм лейкоцитов реактивные 
лейкоцитозы относятся к истинным или абсолютным.

 
Механизмы
 
опухолевой
 
активации
 
лейкопоэза
 
при гемобластозах:
-
активация
пролиферации лейкозных клеток;
- 
стимуляция деления и созревания нормальных лейкоцитов
под действием
опухолевых антигенов, лейкопоэтинов и других факторов роста
.
При 
неопластических 
лейкоцитозах 
одновременно 
наблюдается 
увеличение числа делящихся нормальных
клеток вследствие появления в 
организме опухолевых антигенов
и числа лейкозных клеток
с понижением их 
способности к созреванию
и нарушением функций. Это обусловливает 
иммунологическую гипореактивность, возникновение ауто
- 
и вторичных 
инфекций, в основе развития которых лежат механихмы реактивного 
лейкоцитоза
. 
Лейкоцитоз вследствие усиления лейкопоэза опухолевого 
характера в кроветворных органах
носит характер абсолютного.

 

жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: