Вторичныеотносительные эритроцитозы (ложные полицитемии) Вторичные относительные эритроцитозы
(erythrocytosis relativi)
–
состояния, характеризующиеся увеличением количества эритроцитов в единице
объема без активации
их продукции в костном мозге и без повышения их
абсолютного числа в крови.
Содержание МЦЭ и эритропоэтина в крови, как
правило, находится в пределах нормы.
Встречается относительный эритроцитоз
примерно
в 5 раз чаще абсолютного
эритроцитоза
.
В зависимости
от причин и
механизмов развития среди относительных эритроцитозов выделяют
гемоконцентрационные и перераспределительные формы.
Вторичные относительные гемоконцентрационнные (гиповолемические) эритроцитозы -
состояния,
развивающиеся
при
полицитемической
гиповолемии и сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов в
единице объема крови без активации их продукции в костном мозге и без
повышения их абсолютного числа в крови. Возникают при длительной диарее,
неукротимой рвоте, ожогах с выраженной плазморреей и лимфорреей,
гипервентиляционном синдроме, усиленном потоотделении, кетоацидозе при
сахарном диабете,
передозировке диуретиков…
Вторичные относительные перераспределительные эритроцитозы -
состояния, развивающиеся при полицитемической гиперволемии и связанные
с
выбросом
в циркулирующую кровь эритроцитов из органов и тканей,
депонирующих их. Это наблюдается при острой гипоксии,
гипертензивном кризе,
тяжелой физической нагрузке, стрессе. В этих случаях наблюдается повышение
уровня катехоламинов и других гуморальных факторов, которые вызывают
возбуждение альфа
-1-
адренорецепторов сосудов селезенки, с последующим
сокращением
и выходом
депонированных в ней эритроцитов в периферический
кровоток.
Гематологические проявления вторичного относительного эритроцитоза
:
увеличение числа эритроцитов
;
повышение гематокрита;
повышение вязкости
крови; часто лейкоцитоз и тромбоцитоз;
ЦП в пределах нормы.