Онкологиясы

187
Құрсақ қуысы артында кездесетін қатерлі ісіктер
нен 1,5-2 см алшағырақ айналдыра кесіліп алынады, неме--
се лобэктомия жасалынады. Балаларда – пульмоноэктомия 
жасаудың аса қажеті жоқ. Бірақ операция әрбір науқасқа, 
олардың жалпы жағдайына байланысты жекелей шешілуі 
тиіс.
Бауырдың метастазында
Бауыр метастазында хирургиялық ем тәсілін қолдану 
бүгінгі күннің негізгі мәселесі, таңдау тәсілі. Негізі метастаз 
ошағын алып тастау, науқастың толық жазылуына әкеледі.
Сурет – 22. Сол жақ Вилмс ісігінің рецидиві
Химиотерапия 
(ПХТ) 
-
комплексті емнің міндетті түрде 
жүргізілетін тәсілі болып табылады. Дәрімен емдеу арқылы 
ісіктің өсуін тоқтатумен қатар, оның көлемінің кішіреюі--
не, жол ашып, операцияға дайындаумен, қанда айналымда 
жүрген ісік жасушаларын жоямыз. Вилмс ісігін емдеуде 
қолданылатын нәтижелі дәрілерге: Д-актиномицин (Д-Act); 
Винкристин (VCR); Циклофосфан (Ctx): Адриамицин (AdR); 

188
БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
Этопазид (VP-16) және Ифосфамид (Іph) жатады. Балаларда 
негізінен екі - үш препарат бірге (ПХТ) қолданылады моно--
химиотерапия жасалынбайды
- Операция алдында 
(Неоадьювантты ПХТ)
қолда-
нылатын химиотерапия схемасы:
VCR –1.5 мг/м
2
– 1, 8, күні
D-Act–15 мкг/кг – 1-5 күні
Ісік бұл жасалған емге көніңкіремей жатқан кезде, яғни 
ісік көлемі сол қалпында қалса, онда 
AdR - 40мг/кг –15 күні 
жасаймыз. Кейбір жағдайларда сәуле емін де операция ал--
дында қолданамыз.
- Операциядан 
кейінгі 
(Адьювантты 
ПХТ)
қолданылатын химиотерапия - ОНЦ РАМН балалар онколо--
гиясы институтында жасалып жатқан соңғы / Дурнов Л.А. с 
соавт 1997/ схема - хаттамасы бойынша науқастар - 2 топқа 
(А және Б) бөлініп жасалынады.
- А тобы
– жайлы, яғни ісіктің гистологиялық түрі 
жағымды топ
26 – кесте. 

жүктеу/скачать 12,14 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: