Издательский дом «Питер»



Pdf көрінісі
бет202/420
Дата31.01.2023
өлшемі9,56 Mb.
#167013
түріРуководство
1   ...   198   199   200   201   202   203   204   205   ...   420
Байланысты:
Диетология, 2012 (2)

рака толстой кишки
.
При введении соевых продуктов в рацион редуцируются предраковые состоя
ния у 35–40% лабораторных животных. Подобный эффект также объясняется
воздействием генистеина. Соевый изолят с высоким содержанием изофлавонов
оказывает положительное воздействие на образование опухолей в толстой киш
ке, но незначительный эффект на их прогрессирование.
Эпидемиологические и лабораторные исследования демонстрируют, что
факторы питания (снижение жиров, употребление сои, витамина Е, селена) могут
противодействовать развитию 
рака предстательной железы
. По эксперимен
тальным данным, низкожировой рацион в сочетании с экстрактом сои оказыва
ет большее влияние на замедление прогрессирования опухоли, чем устранение
этиологических факторов.
На животных показан профилактический эффект сои на канцерогенез в
предстательной железе. Это объясняется антиканцерогенным эффектом изоф
лавонов, связанным с их антагонистическим (особенно в молодом возрасте)
воздействием на эндогенные эстрогены, которые вызывают и способствуют
прогрессированию рака простаты. Потребление соевых продуктов влияет на
гормональный спектр и таким путем предотвращает канцерогенез. Так, при
употреблении в течение 1 мес соевого молока снижается на 60% уровень эстра
диола у женщин и на 13% метаболита дигидротестостерона у мужчин.
Употребление сои ведет не только к снижению риска развития рака про
статы, но и к замедлению пролиферации имеющихся опухолевых клеток и за
471


472
Ãëàâà 20
медлению процессов метастазирования. Это подтверждают аутопсийные ис
следования, изучавшие частоту гиперплазии и рака простаты у китайцев, тра
диционно употребляющих сою. В них показано, что частота рака простаты в
Китае примерно в 2 раза меньше, чем в западных странах, и в то же время
смертность и частота манифестированного рака меньше в 20 раз.
Обширные исследования, посвященные антиканцерогенному воздействию
сои, позволили включить продукты ее переработки в национальную антирако
вую программу США и ряда других стран.
Мы рекомендуем регулярное употребление продуктов из сои лицам, отно
сящимся к группам риска вышеперечисленных онкологических заболеваний, в
первую очередь женщинам в период менопаузы. Рационы, содержащие соевые
белки, со сниженным содержанием жиров, увеличением пищевых волокон и до
статочным количеством естественных антиоксидантов (витамины С, Е и др.)
оказывают действенный профилактический эффект. Можно использовать сис
тему «Здоровье на все 100» Дисо, созданную на основе изолятов соевых белков и
пищевой клетчатки, включающей в свой состав комплекс микро и макроэле
ментов и витаминов. Для лиц, относящихся к группам риска онкологических
заболеваний, разработана специализированная система Дисо «Профилактика
онкологических заболеваний».
Ïðèìåíåíèå ñîåâûõ ïðîäóêòîâ â ïðîôèëàêòèêå
è ëå÷åíèè îæèðåíèÿ
Лечение любого вида ожирения невозможно без диетотерапии. Для боль
ных ожирением, а в особенности с комплексом расстройств, которые принято
объединять понятием метаболический синдром (ожирение, гипертензия, нару
шение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия), непременными условиями
диетического лечения являются:
— обеспечение адекватного количества полноценного белка в рационе;
— ограничение потребления легкоусвояемых углеводов;
— снижение жира и холестерина в пище;
— уменьшение общей калорийности рациона.
Реализация комплекса этих условий зачастую становится трудной зада
чей даже в специализированных стационарах и неразрешимой проблемой на
бытовом уровне. Оптимизировать проблему лечебного питания больных с на
рушением жирового и липидного можно с помощью продуктов переработки со
евых бобов.
Традиционное применение гипокалорийных диет в большинстве случаев
дает хороший лечебный эффект. Однако в рационах питания больных с ожире
нием нередко используются продукты, плохо переносимые пациентами, не даю
щие желаемого чувства насыщения, а также продукты с высоким гликемическим
индексом.
472


Ïðèìåíåíèå ñîåâûõ ïðîäóêòîâ â êëèíè÷åñêîé äèåòîëîãèè
473
Соевые продукты могут успешно использоваться в программах контроля
массы тела. Они обладают низким гликемическим индексом и рассматривают
ся как один из оптимальных компонентов питания больных с ожирением. За
счет большого количества пищевых волокон достигается длительный эффект
насыщения и стимулируется моторика кишечника.
Замена в рационе лиц с ожирением продуктов животного происхождения
на соевые позволяет избежать использования скрытых насыщенных жиров, и в
то же время обеспечить полноценный аминокислотный состав пищи. Кроме того,
соя имеет самостоятельное гиполипемическое действие. Учитывая, что повыше
ние массы тела является фактором риска развития атеросклероза, соевые диеты
позволяют достичь описанного выше антиатеросклеротического эффекта.
Даются различные рекомендации по использованию соевой диетотерапии.
Так, при лечении больных с избыточной массой тела использовалась диета, ос
нованная на замене соевым изолятом 30% суточного количества белков в раци
оне. Подобная диета оказывает благоприятное воздействие на белковолипид
ный обмен, состав желчи.
Убедительные данные [Говорова Г. В., 2001] получены при замене двух
приемов пищи на соевый коктейль.
В лечении ожирения может быть использована «Система коррекции веса
Дисо», представленная комплексом коктейлей. Ежедневный рацион данной си
стемы составлен из расчета потребления достаточного количества высококаче
ственного растительного белка, а также макро и микроэлементов и витаминов.
Это позволяет получать устойчивые результаты снижения веса при отсутствии
чувства голода.
Ïðèìåíåíèå ñîåâûõ ïðîäóêòîâ â ïðîôèëàêòèêå
è ëå÷åíèè ñàõàðíîãî äèàáåòà
Несмотря на наличие современных высокоэффективных медикаментозных
средств лечения и профилактики сахарного диабета, диета является основопо
лагающим компонентом комплексной терапии. Важнейший принцип лечебно
го питания больных сахарным диабетом — это исключение из рациона продук
тов и блюд, богатых легкоусвояемыми углеводами.
Рацион больных диабетом должен содержать в основном сложные углево
ды и другие категории продуктов имеющих низкие гликемические индексы. К
ним относятся и соевые бобы. Наличие в сое растворимой клетчатки (в первую
очередь гелеобразующих волокон) замедляет поступление глюкозы в кровоток.
Гелеобразующие волокна (например, гуаровая камедь и пектин) замедляют эва
куацию содержимого желудка в тонкий кишечник, в котором происходит всасы
вание глюкозы. Благодаря этому растворимая клетчатка снижает скорость вса
сывания глюкозы и сглаживает колебания концентраций глюкозы в крови.
473


474
Ãëàâà 20
В соевом белке содержится много глицина и аргинина, способствующих
снижению уровня инсулина в крови. По сравнению с растительными белками,
животный белок содержит эти аминокислоты в меньшем количестве, а амино
кислоту лизин — в большем. Известно же, что лизин способствует повышению
содержания инсулина и холестерина. Отметим также, что в соевых белках более,
чем в других продуктах растительного происхождения преобладают щелочные
валентности, что важно для борьбы с ацидозом.
Многие больные диабетом вынуждены решать три дополнительные про
блемы, входящие в комплекс понятия «метаболический синдром»: ожирение,
высокий уровень холестерина, артериальная гипертензия. Принимая во внима
ние способность соевого белка и соевой клетчатки предотвращать и лечить ги
перлипидемию, он особенно полезен для диабетиков.
Многочисленные диетические ограничения при диабете заставляют ряд
специалистов рекомендовать больным рационы, основанные на использова
нии больших количеств белка. Одновременно больных информируют о необ
ходимости сократить потребление жиров. Диеты на основе соевого белка ре
шают эти задачи и непосредственно способствуют снижению холестерина в
крови и уменьшению массы тела, что является значимым аргументом в пользу
необходимости использования соевых продуктов при сахарном диабете.
Таким образом, соевые продукты в максимальной степени обладают необ
ходимыми свойствами не усугублять нарушения углеводного обмена у больных
сахарным диабетом и обеспечивать коррекцию эндокринных нарушений. Ис
пользование в лечебном питании соевых продуктов позволяет нередко достичь
снижения потребности в инсулине.
Хлебобулочные изделия с добавлением сои, соевые заменители мяса, рыбы,
другие полуфабрикаты рекомендуется применять в питании больных сахар
ным диабетом на ранних стадиях развития заболевания, поскольку данные про
дукты содержат сниженное количество легкоусвояемых углеводов, но повышен
ное — биологически активных веществ.
В отделении клинической диетологии клиники лечебного питании Инсти
тута питания РАМН в 1996 г. проведены исследования по изучению лечебной
эффективности продуктов из сои группы «Дисо» в коррекции метаболических
нарушений у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом. В течение
двухнедельного курса диетотерапии рационом с соевыми продуктами гликемия
снизилась на 17% от исходного уровня, в то время как за тот же период диетоте
рапии традиционной диетой снижение глюкозы сыворотки крови составило
только 7% от исходного уровня.
Важную роль соевые продукты могут играть в предотвращении и лечении
осложнений сахарного диабета. Вышеописанная способность сои снижать уро
вень холестерина наряду с высоким содержанием лецитина защищает организм
от образования камней в желчном пузыре, к которому расположены больные
диабетом.
474


Ïðèìåíåíèå ñîåâûõ ïðîäóêòîâ â êëèíè÷åñêîé äèåòîëîãèè
475
Высокая усвояемость и биологическая ценность соевого белка в сочетании
с регулирующим воздействием клетчатки может иметь значение в питании па
циентов с «диабетической диареей», которая, в большинстве случаев, вероятно,
бывает связана с автономной нейропатией.
Одно из грозных осложнений сахарного диабета — диабетическая рети
нопатия, при которой происходит пролиферация капилляров, и развивается
кровоизлияние в сетчатку. Возможно, что соевые изофлавоны могут в какой
то степени ограничить развитие диабетической ретинопатии.
Особенно актуальным становится применение соевых продуктов на ста
дии развития диабетической нефропатии, когда они способны замедлить про
грессирование осложнений и смягчить клинические проявления. Диетотерапия
при почечной недостаточности подразумевает ограничение белка. Однако вы
сокий уровень альбуминурии при нефротическом синдроме, характерном для
диабетического поражения почек, не позволяет уменьшить потребление белка
пациентами. Логичным выходом из этой ситуации является применение соевых
изолятов и сухих композитных смесей.
В диету пациентов с диабетом и лицам с нарушениями толерантности к
глюкозе целесообразно включать отдельные продукты (коктейли, полуфабри
каты соевые концентрированные текстурированные: сухие рагу, шницель, беф
строганов и т. п.), либо использовать специализированную систему Дисо «Пи
тание при диабете».
Ïðèìåíåíèå ñîåâûõ ïðîäóêòîâ â ëå÷åíèè
çàáîëåâàíèé è òðàâì îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî
àïïàðàòà
Перспективным является использование соевых продуктов в лечении ос
теопороза, переломов костей, дегенеративных заболеваний опорнодвигатель
ного аппарата, особенно позвоночника. У больных с 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   198   199   200   201   202   203   204   205   ...   420




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет