бронхопульмональной пато
логии
. Коктейли «Классический» и «Гипоаллергенный» Дисо положительно себя
зарекомендовали у больных с острой пневмонией, ХОБЛ и др.
Специализированным продуктом для питания при
пищевой аллергии
явля
ется «Гипоаллергенный» Дисо. Он не содержит холестерина и лактозы, изго
товлен из натуральных продуктов без консервантов, без стабилизаторов, без
479
480
Ãëàâà 20
ароматизаторов, без красителей. На оптимизацию рациона больных с аллерги
ями направлена и система «Антиаллерген» Дисо, включающая в себя коктейли
«Традиционный» и «Иммунитет».
Изофлавоны сои могут применяться в
наркологии
. Они не оказывают эф
фекта на печеночные ферменты (альдегиддегидрогеназу) и не изменяют кли
ренс этанола. Однако они снижают добровольное потребление алкоголя у «ал
когольпредпочитающих» крыс. Таким образом, экстракты не уменьшают ал
когольную интоксикацию, но позволяют снизить тягу к алкоголю.
Сухие композитные смеси завоевали лидирующее положение среди пище
вых продуктов при различных формах
туберкулеза
. Это относится не только к
больным, находящимся на лечении в специализированных стационарах, но и к
пациентам, проходящим постстационарную реабилитацию в санаториях.
Наличие в сое различных биологически активных веществ, в особенности
фитатов (в частности, фитиновой кислоты) и остаточных количеств ингибито
ров протеаз, имеет значение при
радиационных поражениях
, вследствие способ
ности этих соединений к образованию хелатных комплексов с ионами, что при
водит к связыванию и выведению из организма радионуклидов и ионов тяже
лых металлов. С их присутствием связывают также детоксикационные свойства
продуктов из сои.
Большое значение имеет также высокое содержание в сое антиоксидантов,
замедляющих реакции свободнорадикального окисления и, следовательно,
уменьшающих образование радиотоксинов. Радиопротективным действием об
ладает и соевый лецитин. Именно поэтому продукты из сои в ряде стран реко
мендуются в программах борьбы с последствиями ядерных взрывов и аварий на
атомных электростанциях. В России соевое питание активно внедряется в раци
оны лечебнопрофилактического питания персонала АЭС.
Ïðèìåíåíèå ñîåâûõ ïðîäóêòîâ â ïèòàíèè äåòåé
è ïîäðîñòêîâ
По итогам последней Всероссийской диспансеризации детского и подрост
кового населения в России только 34% детей можно признать здоровыми. Со
гласно исследованиям минерального и витаминного статусов школьников, про
веденных в разных регионах России сотрудниками Института питания РАМН
и Центра биотической медицины, повсеместно выявляются дефициты витами
нов (А,
β
каротина, витаминов Вкомплекса, витаминов Е и С) и минералов
(йода, железа, марганца, магния, цинка, кобальта, селена и др.).
Необходимость обеспечения плода во время беременности матери всем обя
зательным перечнем питательных веществ, а в дальнейшем важная задача по
формированию полноценного химического состава материнского молока ста
вит требование разработки научно обоснованной индивидуальной системы ра
480
Ïðèìåíåíèå ñîåâûõ ïðîäóêòîâ â êëèíè÷åñêîé äèåòîëîãèè
481
ционального питания и обеспечения беременной женщины и кормящей матери
необходимым набором пищевых продуктов.
Беременные женщины нуждаются в увеличенных квоте белка и калорий
ности питания. Многие женщины при увеличении в пищевом рационе живот
ных белков (мясо, рыба, молочные продукты, яйца и др.) отмечают явления пи
щевой непереносимости (кишечная бродильная диспепсия), аллергии, другие
нежелательные нарушения. Особенно это касается молока, яиц, некоторых сор
тов мяса. Аналогичные патологические процессы возникают в ответ на исполь
зование высококалорийной углеводистой и жирной пищи, что неблагоприятно
отражается на состоянии плода. Пищевая аллергия и ферментативная непере
носимость пищи, развитие дисбиоза кишечника у беременной способны форми
ровать у плода высокую аллергическую настройку, которая реализуется у ре
бенка различного рода диатезами.
Профилактика ферментативной недостаточности у ребенка обеспечивает
ся полноценным питанием, включающим легкоусвояемый и сбалансированным
по всем, в том числе незаменимым, аминокислотам белок. Этим требованиям
вполне соответствуют соевые продукты.
Заметим, что, по некоторым данным, изофлавоны сои, благодаря гормоно
подобному воздействию, негативно влияют на развитие головного мозга эмбри
она и повышают риска невынашивания у тех будущих матерей, которые упот
ребляли значительное количество продуктов из натуральной сои или сои не
глубокой переработки.
В то же время при достаточной тепловой обработке изофлавоны теряют
свою гормональную активность. Поэтому продуты переработки сои, лишенные
изофлавонов, либо в процессе приготовления подвергающиеся достаточной тер
мической обработке (например, текстураты), могут занять достойное место в
рационе беременных женщин.
Ни в малейшей степени не умаляя большой физиологической роли живот
ных белков, жиров и углеводов в питании кормящих матерей, наш опыт свиде
тельствует, что дополнительные количества отмеченных компонентов пищево
го рациона следует обеспечивать за счет соевых продуктов. Соевые белки и жиры
обладают приоритетными свойствами пластичности, высокой усвояемости, ис
ключения ферментативных перегрузок в желудочнокишечном тракте при пе
реваривании, и рядом других благоприятных качеств. Для кормящих матерей
подходит большой перечень соевых продуктов: композитные смеси, соевое мо
локо, соевое «мясо».
Добавление соевой муки к коровьему молоку позволяет приблизить фрак
ционный состав смеси к женскому молоку, что давно нашло свое применение во
многих странах мира при раннем переводе младенцев на искусственное вскарм
ливание. При наличии пищевой аллергии к молочным белкам или дефицита
лактозы детские смеси на основе сои становятся полноценным заменителем жен
ского молока («Энфамил Соя», «Нутрисоя» и др.).
481
482
Ãëàâà 20
Следует отметить, что при хорошей переносимости молочного белка со
евые продукты не должны в рационе младенцев подменять продукты животного
происхождения. В таком случае они могут оказать угнетающее воздействие на
эндокринную систему. У детей, с раннего возраста вскормленных исключитель
но на смеси из сои, чаще возникают проблемы со щитовидной железой, чем у их
сверстников, выросших на традиционных молочных продуктах. Соевые смеси
являются альтернативой грудному молоку либо лактозным молочным смесям
лишь при условии пищевой аллергии к молочным белкам или дефицита лакто
зы. Включение соевых продуктов в рацион детей раннего возраста является спо
собом обогатить его легкоусвояемым белком, но не отменяет достаточного по
требления детьми продуктов животного происхождения.
В более позднем возрасте соевые продукты, относящиеся к экологически
благополучным средствам питания, могут быть использованы в оздоравливаю
щих рационах питания детей. Детям старше 3 лет могут быть рекомендованы
аналогичные применяемым у взрослых соевые продукты, особенно соевое моло
ко, соевые коктейли, соевый омлет, соевый творог, соевый фарш, рагу, гуляш,
соевые салаты и многое другое. Однако технология приготовления детских блюд
из соевых продуктов в определенной степени должна отличаться от взрослых.
Особое значение приобретает питание в подростковом возрасте, когда на
период развития и становления систем организма наслаиваются интенсивные
умственные и физические нагрузки. Включение в рацион сухих композитных
смесей и продуктов на основе сои позволяет обеспечить повышенные потребно
сти в ряде нутриентов, характерные для периода интенсивного роста. Обогаще
ние его продуктами, содержащими белок высокой биологической ценности в со
четании с рядом микроэлементов (в том числе кальцием) и витаминов способ
ствует гармоничному формированию костномышечного аппарата, других
органов и систем. В то же время регулярное употребление сои способствует боль
шей физической и умственнопсихической выносливости, повышает адаптив
ные резервы.
Ïðèìåíåíèå ñîåâûõ ïðîäóêòîâ â ïèòàíèè
ïîæèëûõ ëèö
Предпочтительность некоторых пищевых продуктов для пожилых людей
объясняется изложенными выше требованиями к их рациональному питанию с
точки зрения энергоценности и химического состава пищевых рационов, про
филактической направленности геродиетики.
Вопрос о белковом составе рациона в пожилом и старческом возрасте не
решен однозначно. Известно, что в стареющем организме снижен синтез гормо
нов, различных белковых структур, регенерация тканей, синтез ферментов, в
том числе расщепляющих белковолипидные комплексы. Процесс пищеваре
ния и усвоения белков мяса весьма сложен, в то время как активность пищевари
482
Ïðèìåíåíèå ñîåâûõ ïðîäóêòîâ â êëèíè÷åñêîé äèåòîëîãèè
483
тельных ферментов в старости снижена. Одновременно распад белков и потеря
их организмом возрастают. Вместе с тем установлено, что ограничение пита
ния, в том числе умеренное снижение белкового состава рациона, понижающее
иммунную активность в молодом возрасте, у пожилых людей вызывает обрат
ное действие: активность факторов клеточного и гуморального иммунитета воз
растает.
Считают целесообразным в пожилом и старческом возрасте уменьшить
потребление белка. Вместе с тем, надо отметить, что люди старших возрастов
плохо переносят значительный дефицит белков в питании.
Важным для лиц пожилого и старческого возраста является правильный
выбор не только количества потребляемого белка, но и оптимального источ
ника.
Мясо, субпродукты, жирные сорта рыбы богаты пуриновыми основания
ми — источником образования в организме мочевой кислоты, способствующей
возникновению гиперурикемии с формированием мочекислого диатеза и подаг
ры. Другой причиной ограничения мяса является возникновение азотемии,
вследствие ослабления метаболических процессов, развития атеросклеротичес
кого и гипертонического нефросклероза. Кроме того, продукты животного про
исхождения содержат значительное количество холестерина. Все это заставля
ет рекомендовать пожилым людям ограничить употребление мяса и мясных
продуктов.
Для пожилых людей затруднительно также потребление достаточного ко
личество молочных продуктов (основного источника кальция), в связи с часто
развивающейся с возрастом лактазной недостаточностью. Кроме того, употреб
ление таких высокобелковых продуктов, как сыр, также должно быть ограниче
но, поскольку он содержит много насыщенных жиров, холестерина и поварен
ной соли.
Включение в рацион достаточных количеств высокобелковых раститель
ных продуктов (бобовых и зерновых культур) в натуральном виде зачастую
плохо переносится. В условиях относительной функциональной недостаточно
сти желудочнокишечного тракта, характерной для лиц старшего возраста, та
кие продукты обычно вызывают повышенное газообразование, отрыжку, изжо
гу, нарушения стула.
Альтернативой является включение в рацион продуктов переработки сои.
Соевые продукты позволяют обогатить рацион достаточным количеством лег
коусвояемого белка. Благодаря технологической обработке изоляты и компо
зитные смеси не вызывают диспепсии, характерной для натуральных бобовых.
В то же время такие лечебные эффекты, как гиполипидемическое действие, ща
дящее воздействие на фильтрационные функции почек, способность замедлять
процессы остеопороза и др. делают соевые продукты приоритетными в питании
пожилых и старых лиц.
При выборе продуктов переработки сои для лиц старшего возраста следу
ет учитывать содержание в них кальция, необходимого для приостановления
483
484
Ãëàâà 20
прогрессирования остеопороза. Удачным компонентом рациона может быть
система Дисо «Профилактика остеопороза».
Важно для пожилых больных употребление соевого лецитина. Большая
Достарыңызбен бөлісу: |