106
Ãëàâà 3
Поступающий из кишечника в составе хиломикронов холестерин в зна
чительной степени задерживается в печени, где используется для построения
мембран гепатоцитов и в синтезе желчных кислот. В составе желчи в результа
те реабсорбции в организм возвращается около 40 % жиров. Не подвергшиеся
обратному всасыванию в кишечнике холестерин и желчные кислоты — это ос
новной путь выведения холестерина из организма. В
кровотоке липиды суще
ствуют в составе транспортных форм: хиломикронов, липопротеидов очень
низкой плотности (ЛПОНП), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и
липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). В энтероцитах образуются хи
ломикроны и ЛОПНП, в гепатоцитах — ЛПОНП и ЛПВП, в плазме крови —
ЛПВП и ЛПНП (рис. 3.3).
Хиломикроны и ЛПОНП транспортируют преимущественно триглице
риды, а ЛПНП и ЛПВП — холестерин. Холестеринсодержащие липопротеи
ды регулируют баланс холестерина в клетках:
ЛПНП обеспечивают потреб
ности, а ЛПВП предупреждают избыточное накопление.
Различают пять типов дислипопротеинемий. I тип связан с нарушением
лизиса хиломикронов, IIа тип — результат нарушения распада ЛПНП и сниже
ния поступления холестерина в клетку, II тип характеризуется замедлением
распада ЛПОНП, IV тип связан с усилением синтеза
триглицеридов в печени в
результате гиперинсулинизма, механизмы развития IIб и V типов точно не из
вестны.
На состав триглицеридов и липопротеинов выраженное влияние оказыва
ет состав пищи. Продукты животного происхождения, включающие преимуще
ственно полиненасыщенные
жирные кислоты и холестерин, имеют атероген
ный эффект, влияют на содержание в крови ЛПВП и триглицеридов. Наоборот,
ненасыщенные жирные кислоты (их источник растительные масла) и в особен
ности
ω
3жирные кислоты (содержащиеся в жире рыб) оказывают профилак
тическое действие (табл. 3.6).
Таблица 3.6
Достарыңызбен бөлісу: