III. Цели развития личности (воспитательные цели)

88 

стабильное 
4. Фаза: 

обострение 

ремиссия. 
 
Клиника различных форм НЦД. 
Нейроциркуляторной дистонией боле-
ют преимущественно молодые люди – дети, подростки, молодые мужчины и 
женщины.
 
Все многочисленные проявления заболевания можно объединить в 
две большие клинические группы симптомов: психоэмоциональные нарушения 
и вегетативные расстройства.
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ:
клинические проявления 
псимхоэмоциональных нарушений при НЦД характеризуются легкой возбуди-
мостью и быстрой нервной истощаемостью больных. 
ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
1.
Постоянные: 

периферические – синдром Рейно, трофоангионевроз (трофические изме-
нения кожи в области голеней и стоп – мраморность кожи, похолодание 
кожи); 

висцеро-органные вегетативные нарушения – многочисленные клиниче-
ские проявления дисфункции внутренних органов, обусловленные нару-
шением функции вегетативной нервной системы, иннервирующей эти ор-
ганы. 
Висцеро-органные вегетативные нарушения имеют значительно большее 
клиническое значение, чем периферические вегетативные расстройства, так как 
проявляются выраженной субъективной симптоматикой и служат причиной то-
го, что больные обращаются к врачу. Среди таких синдромов НЦД ведущим 
является 
кардиалгический синдром
. Больные отмечают разнообразные кардиал-
гии, различные по интенсивности, характеру, локализации. Продолжительность 
боли в сердце также различна. Для кардиалгии при НЦД характерно отсутствие 
купирующего эффекта нитроглицерина и значительное уменьшение или пре-
кращение боли после приема валидола, корвалола, валокордина и других

89 
растительных седативных средств. 
Тахикардиальный синдром
наблюдается у 96% больных НЦД – субъектив-
но больные ощущают увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС) и обу-
словлен увеличением активности синоатриального узла под влиянием повыше-
ния тонуса симпатической нервной системы, реже – снижением тонуса блуж-
дающего нерва. Тахикардия беспокоит больных обыкновенно после физиче-
ской, психоэмоциональной нагрузки однако, в отличие от других сердечно-
сосудистых заболеваний при НЦД число сердечных сокращений нормализуется 
во время сна.
Брадикардиальный синдром
при НЦД обусловлен снижением автоматизма 
синоатриального узла вследствие значительного повышения тонуса блуждаю-
щего нерва. 
Аритмический синдром
чаще всего проявляется экстрасистоличе-
ской аритмией, реже – пароксизмальной тахикардией и, в ряде случаев, паро-
ксизмами мерцания и трепетания предсердий.
Синдром миокардиодистрофии
– это расстройства гомеостаза в виде на-
рушений гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой системы, водно-
электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесия, углеводного обмена, 
кислородного обеспечения физической работоспособности. Основными сим-
птомами миокардиодистрофии при НЦД являются: более выраженная одышка 
при физической нагрузке, нередко появление или усиление экстрасистолии, 
стойкое снижение амплитуды зубца Т в грудных отведениях.
Синдром респираторных расстройств
является одним из важнейших кли-
нических проявлений НЦД и наблюдается у 80 – 90% больных. Больные об-
разно характеризуют этот синдром, они жалуются на «нехватку воздуха», «не-
возможность надышаться», невозможность сделать глубокий вдох.
Синдром функциональных желудочно-кишечных расстройств
характери-
зуется неопределенными болями в различных отделах живота, усилением пери-
стальтики кишечника и урчанием в животе, развитием «синдрома раздражен-
ной кишки», гипокинетическими запорами.
У больных НЦД нередко развивается 
синдром нарушения терморегуляции
. 
Он обусловлен дисфункцией гипоталамуса и связанным с ней нарушением ве-

90 
гетативной регуляции. Клинически данные нарушения проявляются гипертер-
мией, ознобоподобным тремором, синдромом «озноба». Больные НЦД плохо 
переносят резкие перепады температуры, плохо чувствуют себя в холодных 
помещениях, но и жару переносят также плохо.
Синдром церебральных вазомоторных нарушений
сопровождается мигре-
нью, синкопальными (обморочными) состояниями. 
2.
Пароксизмальные вегетативные нарушения: 

симпатоадреналовый криз – характеризуется повышением цифр артери-
ального давления, сопровождается сильными головными болями, серд-
цебиением, перебоями в сердце, ознобоподобным тремором, может по-
вышаться температура тела, развивается преимущественно в вечернее и 
ночное время; 

вагоинсулярный криз – развивается вследствие повышения активности 
парасимпатического отдела нервной системы, артериальное давление 
снижается, больные жалуются на нехватку воздуха, выраженную сла-
бость, головокружение, чувство голода, ЧСС при этом урежается; 

смешанный вегетативный криз – сочетает в себе клинические проявления 
симпатоадреналовых и вагоинсулярных кризов.

жүктеу/скачать 1,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: