80
профессионализм врача, не совершенствование врачом своих знаний, не соблюдение
принципов деонтологии). На долю субъективного фактора приходится 60 - 70% причин
диагностических ошибок. На практике нередки случаи оказания неквалифицированной
помощи неудовлетворительного качества, последствием
которой может явиться
безрезультатное лечение или причинение вреда жизни и здоровью пациента. В
этом смысле неквалифицированное лечение (не в соответствии с тем, как это принято
делать в современной медицине) равнозначно причинению вреда, и возможно привлечение
виновных медицинских работников к ответственности. Среди объективных причин и
обстоятельств врачебных ошибок выделяют:
-
отсутствие надлежащих условий оказания помощи (врач вынужден был
оказывать
помощь в таких условиях, где невозможно было оказать ее в
соответствии со стандартами профессии), плохая материально-техническая
оснащенность ЛПУ;
-
несовершенство медицинских методов и знаний (когда болезнь изучена
медицинской наукой неполно, и ошибка является следствием
неполноты знаний не
данного врача, а медицины в целом);
-
недостаточный уровень профессионализма врача, без элементов
небрежности в его действиях (врач старался сделать все, что мог, но его знания и умения
оказались недостаточны для правильных действий).
Выделяют также важные
обстоятельства,
которые могут играть основную роль в
наступлении негативных последствий:
-
чрезвычайная атипичность, редкость или
злокачественность данного
заболевания или его осложнения;
-
исключительность индивидуальных особенностей организма пациента;
-
ненадлежащие действия самого пациента, его родственников, других лиц
(позднее обращение за медицинской помощью,
отказ от госпитализации,
уклонение, противодействие при осуществлении лечебно-диагностического
процесса, нарушение режима лечения).
-
особенности психофизиологического состояния медицинского работника
(болезнь, крайняя степень переутомления).
Эти обстоятельства могут выступать и в качестве фона, на котором
осуществляются
ненадлежащие
действия
медицинских
работников,
обусловленные причинами субъективного характера.
Несчастный случай -
неблагоприятный исход врачебного вмешательства. Такой
результат, который не удается предвидеть, а, следовательно, и предотвратить из-за
81
объективно складывающихся случайных обстоятельств (хотя врач действует правильно и в
полном соответствии с медицинскими правилами и стандартными методами лечения).
Профессиональные
правонарушения
(преступления)
-
небрежные
или
умышленные действия медицинского работника, повлекшие причинение вреда жизни и
здоровью пациента.
Различие между врачебной ошибкой и правонарушением заключается в причинах и
условиях их возникновения. Врачебные ошибки
обычно допускаются в силу
сложившихся объективных причин и обстоятельств (отсутствие надлежащих
условий оказания помощи, дефицит времени, недостаточно квалифицированный
персонал). Поэтому отличительной чертой
врачебных ошибок является
добросовестность действий медперсонала. Законодательством Украины установлено,
что лечебно-профилактические учреждения не могут нести ответственность за
диагностические ошибки, обусловленные сложностью заболевания и не зависящие
от внимания и добросовестности персонала. Если же эти ошибки явились результатом
недобросовестного отношения к
работе медицинского персонала, то лечебное
учреждение обязано возместить вред, причиненный здоровью больного по вине его
работников.
Описано
четыре
психологических
Достарыңызбен бөлісу: