3.4 Школа для больных туберкулезом как разновидность форм санитарно
– просветительной работы
С целью повышения приверженности к лечению больных туберкулезом
и повышения дисциплинированности больных, совершенствования лечебного
процесса, мотивации больных к выздоровлению экспериментально на базе ТЛО
59
организовано обучение пациентов в «Школе для больных туберкулезом»
(Фтизио-школе).
Разработан механизм проведения занятий.
2.
Занятия организуются в группах по 1-5 пациентов. Подбор в группу
осуществляется с учетом наличия/отсутствия бактериовыделения,
распространенности
туберкулезного
процесса,
наличия
сопутствующей патологии (ВИЧ-инфекция).
3.
Старшая медицинская сестра и постовые медицинские сестры
обеспечивают явку больных на занятия школы больных
туберкулезом согласно графику занятий.
4.
Заведующий туберкулезным легочным отделением, старшая
медицинская сестра, палатные сестры проводят беседы о
необходимости посещения занятий в школе больных туберкулезом
со всеми пациентами, находящимися в отделении на лечении.
Разработана программа проведения занятий. (Таблица 6)
Тема занятий
Время
1
Знакомство. Заполнение анкеты - с целью выявления
уровня знаний о туберкулезе. Объяснение пациенту
целей и задач работы школы для больных ТБ.
Информация об организации дальнейшей совместной
работы по излечению туберкулеза.
45 мин
2
Туберкулез излечим!
Распространение туберкулеза
Признаки и симптомы туберкулеза.
Принципы контролируемого лечения.
Лечебно-охранительный режим
30 мин
3
Противотуберкулезные препараты.
Названия принимаемых лекарственных средств.
Побочные эффекты противотуберкулёзных препаратов.
Действия больного, в случае появления у него
45 мин
60
побочных эффектов
4
Права и обязанности больных туберкулёзом,
знакомство с основами законодательства по вопросам
противотуберкулёзной помощи, изучение обязанностей
больных в период нахождения под диспансерным
наблюдением и лечением от туберкулёза
30 мин
5
Психологический портрет больного туберкулезом.
Способы и методы психологической коррекции
больных туберкулезом
45 мин
6
Лечебное питание при туберкулезе
Профилактика туберкулеза в семье
Санаторно-курортное лечение
45 мин
7
Подведение итогов:
тестовый контроль оценки знаний больных о
туберкулёзе в динамике
Подведение итогов
Ответы на вопросы пациентов
30 мин
Разработана анкета
для пациентов
Используя за основу анкету, предложенную А.Л. Ханиным, мы
разработали свою анкету для пациентов «Что вы знаете о туберкулезе?» с
целью выявить их уровень знаний о своем заболевании на момент их
пребывания в стационаре во время лечения на интенсивной фазе, для выбора в
дальнейшем направления профилактической работы. (Приложение Д ) [12, с.46-
50].
Разработаны памятки для пациентов (Приложение Е), в которых
отражены общие сведения о туберкулезе, пути передачи туберкулеза, признаки,
симптомы заболевания, факторы, снижающие иммунитет; антибактериальные
препараты, названия, побочные эффекты; лечебное питание при туберкулезе;
профилактика повторных заболеваний туберкулезом.
В качестве эксперимента занятия в «Школе для больных туберкулезом»
были организованы и проведены в двух группах:
1 группа- больные туберкулезом легких в сочетании с ВИЧ-инфекцией МБТ (-),
5 человек
61
2 группа-больные туберкулезом легких в сочетании с ВИЧ-инфекцией, МБТ
(+), 6 человек.
Оценка результатов обучения.
После реализации плана обучения медицинская сестра оценивает
результат, т.е. соотносит его с поставленными целями. Оценка может быть
следующей:
1) пациент осознает важность и значение информации и может
самостоятельно выполнить навык;
2) пациент недостаточно усвоил информацию и навыки (путает
показатели, не уверен в ответах и действиях, последовательности
манипуляций);
в
этом
случае
медицинской
сестре
необходимо
проанализировать правильность постановки целей и планирования, внести
соответствующие коррективы;
3) пациент не усвоил информацию и/или не выработал навыки. В
последнем случае медицинская сестра неправильно построила весь процесс
обучения, не учла состояние пациента, его интерес, не определилась с целями
или составила нереальный и невыполнимый план обучения. Необходимо заново
пересмотреть весь процесс обучения.
ИТОГИ АНКЕТИРОВАНИЯ:
1 группа
Предварительное анкетирование:
количество респондентов – 5, уровень знаний 62%.
Итоговое анкетирование:
количество респондентов – 5, уровень знаний 84%.
2 группа
Предварительное анкетирование:
количество респондентов – 6, уровень знаний 59%.
Итоговое анкетирование:
количество респондентов – 6, уровень знаний 77%.
62
Таким образом, у пациентов после посещения занятий в «Школе для
больных туберкулезом» повысился уровень знаний: в 1 группе на 22%, во 2
группе на 18%.
Опираясь на результаты анкетирования медицинская сестра может
грамотно скорректировать методы и формы работы, акцентируя свою работу
именно на пополнение тех знаний, которые отсутствуют у пациентов, либо
имеются в недостаточном объеме.
Индивидуальный подход, в этом случае, может помочь медицинской
сестре использовать сильные и слабые стороны пациентов, позволит ей вывести
свою работу на более качественный уровень, что непременно отразится на
конечном результате пациента (выздоровлении).
Эксперимент
по
внедрению
элементов
специализированного
сестринского процесса (анкетирование пациентов с целью выявления их уровня
знаний о своем заболевании) продолжается, в последующем будут внедряться
новые элементы сестринского процесса.
Организация фтизио – школы с привлечением к сотрудничеству
специалистов (врача – фтизиатра, психолога, социолога) в условиях ГБУЗ
«МНПЦ БТ ДЗМ» будет востребована. Окончательное внедрение фтизио -
школы приведет к изменению отношений между медицинскими работниками и
пациентами, внесет гуманитарный просветительский компонент в эти
взаимоотношения и повысит приверженность пациентов к лечению на основе
взаимопонимания, доверия и сотрудничества.
|