Введение в биостатистику
a - подверженных и c
жүктеу/скачать 1,74 Mb. Pdf көрінісі
|
ОСНОВЫ БИОСТАТИСТИКИ
разделяются на: a - подверженных и c - не подверженных воздействию фактора риска. Подобным же образом лица из контрольной группы также подразделяются на: b- подвер- женных и c – не подверженных воздействию фактора. Та- ким образом, общее число случаев составит a+c, а общее число лиц в контрольной группе – b+d. Если имеется связь между воздействием изучаемого фактора и развитием дан- ного заболевания, то следует ожидать большую долю лиц, подверженных воздействию фактора в группе случаев (a/a+c), по сравнению с их долей в контрольной группе (b/ b+d). Таблица 2. Дизайн исследования “случай- контроль” Отбор групп Группа случаев Контроль- ная группа Определение подвержен- ности воздей- ствию изу- чаемого фак- тора Были подвержены воз- действию фактора a b Не были подвержены воздействию фактора c d Всего a+c b+d Доля лиц, подвержен- ных воздействию фак- тора a/ a+c b/ b+d Данные, полученные в результате исследования по типу “ случай-контроль”, позволяют рассчитать отношение шан- сов (odds ratio) наступления события в группе случаев к шансам наступления события в контрольной группе. Шанс – это отношение числа людей в группе, у которых данное событие наступило, к числу людей, у которых данное собы- 32 тие не наступило. Так, если в группе из 100 человек частота события (event rate) равна 0,20, это значит, что у 20 человек событие наступило, а у 80 не наступило, и шанс будет со- ставлять 20/80 или 0,25. Отношение шансов, равное едини- це, указывает на отсутствие различий между сравниваемы- ми группами. Если отношение шансов выше единицы, это означает, что риск развития заболевания в группе экспони- рованных выше по сравнению с группой некспонирован- ных. Гипотетический пример проведения исследования “слу- чай-контроль” приведен и в таблице №3. Было проведено исследование по выявлению связи между курением и разви- тием коронарной болезни. Исследователи начали исследо- вание со сравнения 200 пациентов с коронарной болезнью (группа случаев) с 400 лицами без данной патологии (кон- трольная группа). В случае наличия связи между курением и развитием коронарной болезни, мы должны были бы предвидеть большую долю курящих среди лиц с коронар- ной болезнью по сравнению с их долей в контрольной группе. В ходе исследования было установлено, что из 200 пациентов с коронарной болезнью 112 - курили, и 88 - не курили. Из 400 лиц в контрольной группе 176 - курили, и 224 - не курили. Таким образом, доля курящих в группе случаев и в контрольной группе составляла соответственно 56% и 44%. Отношение шансов в этом случае составит: Это означает, что у курящих риск разви- тия коронарной болезни, по сравнению с некурящими, выше в 1.6 раза. жүктеу/скачать 1,74 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|