Введение в биостатистику
Виды когортных исследований
жүктеу/скачать 1,74 Mb. Pdf көрінісі
|
ОСНОВЫ БИОСТАТИСТИКИ
- Бұл бет үшін навигация:
- Рисунок 6. Гипотетическое параллельное когортное ис- следование, начатое в 1995 году
| Виды когортных исследований
Основная проблема, связанная с проведением когортных исследований заключается в том, что для выявления случа- ев развития изучаемого заболевания исследуемая популяция должна наблюдаться в течение длительного периода време- ни. Рассмотрим в качестве примера гипотетическое иссле- дование изучения взаимосвязи между курением и развитием рака легких. Предположим, исследователями была выделе- на и в течение 10 лет прослежена определенная группа школьников. По прошествии 10 лет, все наблюдаемые были разделены на две группы: группу курящих и не курящих. Наблюдение за обеими группами было продолжено с целью выявления у них случаев развития рака легких. Предполо- жим, исследование было начато в 1995 году (рисунок 6) и латентный период с момента начала курения до развития рака легких составляет 10 лет. Так как промежуток времени с момента выделения обследуемой группы школьников до определения их отношения к курению в подростковом пе- риоде будет длиться примерно 10 лет, понятно, что их от- ношение к курению не будет определено ранее 2005 года, а факт развития рака легкого не может быть установлен ранее 2015 года. Описанный вид дизайна называется параллельным, или проспективным когортным исследованием (concurrent, pros- pective cohort study ). Он называется параллельным, по- 44 скольку исследователь определяет исходную совокупность в самом начале исследования и в сущности сопровождает участников исследования в течение календарного времени до развития изучаемого заболевания. Рисунок 6. Гипотетическое параллельное когортное ис- следование, начатое в 1995 году Проблема заключается в том, что предпринятое исследо- вание должно продолжаться до завершения, по меньшей мере, 20 лет. И в связи с этим возникает ряд проблем. Во первых, такое длительное исследование требует очень больших затрат и времени, и финансов. Кроме того, в связи с длительностью исследования есть риск того, что многие из участников исследования выйдут из-под наблюдения, исследователи могут не дожить до завершения исследова- ния. В связи с указанными проблемами исследователи обычно находят проспективные когортные исследования не привлекательными. 1995 2005 2015 Подверженность воздействию фактора Отсутствие фактора Наличие заболевания Наличие за- болевания Отсутствие заболевания Отсутствие заболевания Население Отсутствие рандомизации |