420
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
Пересмотр понятия «симптом» позволил А. Р. Лурии разработать ос
новной метод нейропсихологии — метод синдромного анализа. Под сим
птомом традиционно понимали признак нарушения функции. Узкие
локализационисты
полагали, что нарушение функции, наступающее
в результате разрушения определенного участка мозга, является прямым
доказательством того, что данная функция локализована в разрушенном
участке мозга. Если же рассматривать функцию как сложную функцио
нальную систему, в организации которой принимают участие разные от
делы мозга, то поражение любого из них приводит
к нарушению функции
в целом. Следовательно, «симптом» еще ничего не говорит о ее локали
зации. Поэтому А. Р. Лурия счел возможным перейти от симптомного
анализа к синдромному. Под синдромом (от греч.
syndrome
— скопление,
стечение) понимают совокупность симптомов или симптомокопмлекс.
Синдромный анализ предполагает с одной стороны,
сопоставление всех
симптомов, возникших в результате одного, строго ограниченного оча
га поражения мозга, а с другой — тщательный анализ нарушений дан
ной функциональной системы при различных по локализации очагах
поражения. При разработке синдромного анализа А. Р. Лурия опирался
на принцип
двойной диссоциации Тэйбера, согласно которому любой
ограниченный корковый очаг поражения нарушает протекание одних
психических процессов, оставляя в сохранности другие. Тщательный
нейропсихологический анализ
синдрома и двойной диссоциации, воз
никающих при локальных поражениях мозга, позволяет приблизиться
к структурному анализу самих психических процессов.
Подводя итог, можно выделить основные положения теории си
стемной динамической локализации высших психических функций:
•
каждая психическая функция представляет собой сложную
функциональную систему и обеспечивается мозгом как единым целым.
При этом различные мозговые структуры вносят свой специфический
вклад в
реализацию этой функции;
•
различные элементы функциональной системы могут находить
ся в достаточно удаленных друг от друга участках мозга и при необхо
димости замещают друг друга;
•
при повреждении определенного участка мозга возникает «пер
вичный» дефект — нарушение определенного физиологического прин
ципа работы, свойственного данной мозговой структуре;
•
как результат поражения общего звена, входящего в разные
функциональные системы, могут возникать «вторичные» дефекты.
В настоящее время теория системной
динамической локализации
высших психических функций является основной теорией, объясняю
щей взаимосвязь психики и мозга.