Если давление превышено, это говорит либо о загрязнении иглы, либо о наличии жидкости в
ее просвете. При этом на несколько секунд устанавливают максимальный поток газа, после чего вновь
проверяют сопротивление при потоке 1 л. в минуту. Если показатель вновь превышает 7 мм рт. ст.,
требуется замена иглы либо трубки подачи газа.
Правильные показатели этого теста имеют важное значение,
так как давление в брюшной
полости является одним из основных параметров правильности нахождения иглы в брюшной полости.
6.1.6. Техника введения иглы Veress через
переднюю брюшную
стенку
В
предполагаемой точке
введения иглы и первого троакара
производится разрез кожи длиной 2-3
см. Направление разреза выбирается из
косметических соображений.
После
окончания рассечения кожи и выполнения
гемостаза
передняя брюшная
стенка приподнимается рукой или цапкой.
Движением кисти пункционная игла проводится через
брюшную стенку.
Проведение иглы Veress через слои брюшной стенки (рис. 30).
a. перфорация кожи;
b. перфорация фасции;
c. перфорация брюшины.
Тактильно во время пункции ощущается прохождение иглой апоневроза и брюшины.
При этом пружина иглы совершает два видимых движения:
•
при прохождении через апоневроз;
•
при прохождении через брюшину.
В ряде случаев перитониальная брюшина перед ее перфорацией
иглой может смещаться
достаточно глубоко (рис. 31).
Иногда движение пружины и/или звук при прохождении через брюшину отметить не удается.
После введения иглы в брюшную полость следует избегать изменения ее местоположения из-за возможного
повреждения внутренних органов и сосудов.
Достарыңызбен бөлісу: 
