В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет330/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   326   327   328   329   330   331   332   333   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Цистоуретрография 
Цистоуретрография — рентгеноконтрастное исследование моче­
вого пузыря и уретры. В качестве контрастного вещества используют 
водорастворимые йодсодержащие препараты 10% концентрации. 
Перед исследованием ребёнка просят помочиться, затем в мочевой 
пузырь вводят уретральный катетер, измеряя количество остаточной 
мочи. Мочевой пузырь заполняют тёплым раствором контрастного 
вещества до императивного позыва на мочеиспускание. Выполняют 
рентгеновский снимок в прямой проекции с обязательным захватом 
поясничной области (проекция почек). При исследовании можно 
оценить форму мочевого пузыря, его контуры (рис. 6-12), наличие 


Глава
6
 ^ Пороки развития и заболевания органов <0> 431 
Рис. 6-12. Цистограмма (в норме). 
дивертикулов и дефектов наполнения, а главное — выявить возможный 
заброс контрастного вещества в мочеточники и коллекторные систе­
мы почек — пузырно-мочеточниковый (пузырно-лоханочный) реф­
люкс, который при этом исследовании бывает пассивным (рис. 6-13). 
Большое диагностическое значение имеет рентгенография, выпол­
няемая во время мочеиспускания, — микционная цистоуретрография, 
позволяющая выявить активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс 
и оценить состояние уретры на всём протяжении (рис. 6-14). Поэто­
му мальчикам рентгеновский снимок выполняют в латеропозиции 
(поворот в 3/4). Микционная цистография — один из методов диаг­
ностики инфравезикальной обструкции, т.е. препятствия оттоку мочи 
из мочевого пузыря и уретры. 
В связи с большой частотой пузырно-мочеточникового рефлюкса 
в детском возрасте диагностическая ценность цистографии неоспо­
рима. Следует отметить, что цистография и экскреторная урогра-


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   326   327   328   329   330   331   332   333   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет