В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет407/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   403   404   405   406   407   408   409   410   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Септико-пиемическая форма
протекает с отчётливой картиной пре­
обладания воспалительной реакции над токсикозом, хотя последний 
также значителен. Местные реакции появляются рано, очаги мо­
гут быть множественными, развиваться одномоментно или после­
довательно в разных органах; характерен абсцедирующий характер 
воспаления. 
Местная форма
— преобладание местной воспалительной реакции 
над общими проявлениями; форма может быть охарактеризована как 
нормоэргическая реакция по сравнению с гипоэргической при ток-


5 3 8 Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
сико-септическом течении и гиперергической при септико-пиеми-
ческой форме. Течение местного процесса характеризуется быстрым 
развитием некроза, отёка, угнетением местной фагоцитарной реак­
ции, склонностью к распространению инфекции и массивной резорб­
ции продуктов воспаления из местного очага в кровь и лимфу. Осо­
бенно сильно отёк выражен у новорождённых. На возникновение 
значительного отёка влияет повышение проницаемости сосудов под 
воздействием гипоксии, гистамина и гистаминоподобных веществ. 
В условиях отёка и накопления жидкости значительно снижаются 
местные барьерные функции. Эти факторы способствуют резкому 
нарушению сосудистой трофики, распространению процесса на здо­
ровые участки. Генерализации инфекции способствуют низкая барь­
ерная функция регионарных лимфатических узлов и хорошо разви­
тая сеть кровеносных и лимфатических капилляров. 
Хроническая форма
характеризуется как состояние временного ди­
намического равновесия между напряжённостью реакций макроор­
ганизма и воспалительным процессом в очаге поражения. Равнове­
сие это, однако, нестойкое и всегда может нарушиться в сторону 
обострения инфекции. Переходу воспалительного процесса в хрони­
ческую стадию способствуют несвоевременность диагностики и по­
здно начатое лечение, недостаточность иммунного ответа, массивность 
поражения. При хронической форме заболевания могут развиваться 
аутоиммунные процессы. Переходу процесса в хроническую форму 
также способствует применение стероидных гормонов. На этом фоне 
любая стрессовая ситуация (любая инфекция, особенно вирусной 
природы, травма, переохлаждение, инвазивная процедура, операция 
и др.) может привести к обострению инфекционного процесса. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   403   404   405   406   407   408   409   410   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет