5 3 8 Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II
сико-септическом течении и гиперергической при септико-пиеми-
ческой форме. Течение местного процесса характеризуется быстрым
развитием некроза, отёка, угнетением местной фагоцитарной реак
ции, склонностью к распространению инфекции и массивной резорб
ции продуктов воспаления из местного очага в кровь и лимфу. Осо
бенно сильно отёк выражен у новорождённых. На возникновение
значительного отёка влияет повышение проницаемости сосудов под
воздействием гипоксии, гистамина и гистаминоподобных веществ.
В условиях отёка и накопления жидкости значительно снижаются
местные барьерные функции. Эти факторы способствуют резкому
нарушению сосудистой трофики, распространению процесса на здо
ровые участки. Генерализации инфекции способствуют низкая барь
ерная функция регионарных лимфатических узлов и хорошо разви
тая сеть кровеносных и лимфатических капилляров.
Хроническая форма
характеризуется как состояние временного ди
намического равновесия между напряжённостью реакций макроор
ганизма и воспалительным процессом в очаге поражения. Равнове
сие это, однако, нестойкое и всегда может нарушиться в сторону
обострения инфекции. Переходу воспалительного процесса в хрони
ческую стадию способствуют несвоевременность диагностики и по
здно начатое лечение, недостаточность иммунного ответа, массивность
поражения. При хронической форме заболевания могут развиваться
аутоиммунные процессы. Переходу процесса в хроническую форму
также способствует применение стероидных гормонов. На этом фоне
любая стрессовая ситуация (любая инфекция, особенно вирусной
природы, травма, переохлаждение, инвазивная процедура, операция
и др.) может привести к обострению инфекционного процесса.
Достарыңызбен бөлісу: