Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
| Поведение.
Данный критерий обозначает возможность больного соизмерять свои действия и поступки в соответствии с общеприня- тыми нормами и правилами, контролировать их. Нарушение поведения свойственно психотическому уровню па- тологии. Поведение больных в таких случаях определяется в первую очередь их болезненными переживаниями и построениями, а реаль- ные факты и обстоятельства не принимаются в расчет в силу нару- шения критических способностей больных. Иногда расстройства поведения носят безобидный характер, не причиняя ни больным, ни окружающим какого-либо существенного ущерба. Е., пребывая в маниакальном состоянии, слетал из Сибири в Сочи и привез в подарок жене ко Дню 8 марта несколько килограммов морской гальки. 114 Наряду с этим нередко поведение больных представляет для них и других лиц значительную опасность Т., убегая от «преследователей», которые якобы ехали с ним в одном вагоне, соскочил на ходу поезда и получил серьезные травмы. М., приняв пришедшую к нему домой мать за «переодетого и загри- мированного под нее бандита», нанес ей тяжкие повреждения. В части случаев расстройства поведения проявляются стойким нарушением социального функционирования больных. С. в течение нескольких лет испытывает на себе действие «экспери- ментаторов». Спасаясь от них, неоднократно переезжала с малолетним сыном из города в город. Утратила связи с родственниками. Осталась без жилья. Здесь можно отметить, что, как показывают исследования, замет- ную часть среди бездомных составляют психически больные. Непсихотическим формам патологии свойственно относительно упорядоченное поведение. Больные не совершают действий и по- ступков, которые бы грубо противоречили принятым в обществе и могли бы принести существенный вред другим лицам. При этом воз- можность управлять своим поведением в значительной степени обу- словлена сохранностью у них критических способностей. Характеризуя непсихотические формы психической патологии, следует также подчеркнуть, что при всей сохранности критики боль- ных к своим состояниям и имеющейся возможности контролировать свое поведение, они, тем не менее, в своих действиях могут подчи- няться болезненным переживаниям, но, как уже подчеркивалось выше, не причиняя другим какого-либо значительного вреда. У Д. навязчивый страх загрязнения, из-за которого он бесконечное число раз в день моет руки. Дело доходит до мацерации кожных покро- вов. Он понимает нелепость своего поведения, подтрунивает над собой, но поступать иначе не может, так как, не «обрабатывая» рук, испытыва- ет значительный дискомфорт. Непсихотические состояния не следует рассматривать как какие- то незначительные, легкие. Больным они приносят страдания, а в некоторых случаях инвалидизируют их). жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|