4.
1. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов к ангиотензину II
(предотвращение
ремоделирования
сердца,
коррекция
артериальной
гипертензии, улучшение прогноза, уменьшение смертности) постоянно.
2.
Статины в высоких дозах (снижение уровня холестирина-замедление
атеросклероза) постоянно.
3.
Бета-адреноблокаторы (уменьшение ЧСС, снижение потребности
миокарда в кислороде, улучшение перфузии миокарда за счёт удлинения
диастолы) постоянно.
4.
Двойная антиагрегантная терапия: ацетилсалициловая кислота +
блокатор Р2Y12 рецепторов до 18.01.2017 г., затем монотерапия
ацетилсалициловой кислоты постоянно (цель - профилактика тромбозов).
5.
Учитывая сроки фибрилляции предсердий (больше 48 часов),
восстановление ритма пациенту в данный момент не показано. Должна быть
назначена антикоагулятная терапия в течение 3 недель с последующим
решением вопроса о восстановлении ритма. (Альтернатива: проведение ЧП-
ЭХОКГ, в случае отсутствия тромбов в полостях сердца, ушке левого
предсердия – возможно восстановление ритма).
Учитывая наличие фибрилляции предсердий, высокого риска тромбозов
и высокого риска кровотечения пациенту показано проведение до 18.01.2017 г.
двойной антитромботической терапии: антикоагулянт + антиагрегант
(Аспирин
или
блокатор
Р2Y12
рецепторов),
далее
монотерапия
антикоагулянтом.
Достарыңызбен бөлісу: