Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


 Тромбоз кавернозного синуса



Pdf көрінісі
бет140/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

2.7.5. Тромбоз кавернозного синуса
Тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса 

образование 
тромба 
вплоть 
до 
полной 
окклюзии 
просвета 
синуса, 
сопровождаемое воспалением его сосудистой стенки.
Заболевание может быть обусловлено распространением инфекции 
из области носогубного треугольника (при фурункулах носа) или при 
гнойном воспалении околоносовых пазух. 
Клиническая картина 
тромбоза кавернозного синуса складывается из 
общих инфекционных, общемозговых, менингеальных и местных 
симптомов. 
Общая симптоматика 
характеризуется тяжелым общим септическим 
состоянием, сопровождающимся высоким ремитирующим подъемом 
температуры, сочетающимся с ознобами, обильным потоотделением 
и слабостью. 
Общемозговая 
симптоматика 
сопряжена 
с 
повышением 
внутричерепного давления и выражается в головной боли, тошноте, 
рвоте. 
Менингеальная 
симптоматика 
характеризуется 
ригидностью 
затылочных мышц при отрицательных симптомах Кернига и 
Брудзинского (диссоциированный симптомокомплекс). 
Из 
местных признаков 
отмечаются двусторонние отечность век и 
конъюнктивы, хемоз конъюнктивы, экзофтальм и птоз глазных яблок
параличи глазных мышц. Через тонкую кожу век, в области лба и 
корня носа, выступают расширенные вены. При осмотре глазного дна 
видны застой, отек соска зрительного нерва, резко расширенные 
вены, кровоизлияния на сетчатке. 


Диагностика 
тромбоза кавернозного синуса проводится на основании 
общеклинических данных, результатов спинно-мозговой пункции, КТ 
ОНП и рентгенологического исследования околоносовых пазух. 
Лечение 
заключается в экстренной санации гнойного очага в 
околоносовых пазухах и применении массивной антибактериальной 
терапии в сочетании с антикоагулянтами. 
Важное место в консервативной терапии отводится терапии 
антикоагулянтами по соответствующей схеме. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет