Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет142/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Диагностика
Подозрение 
на 
сепсис 
возникает 
при 
продолжительности лихорадки более 5 дней и появление 
немотивированных подъемов температуры тела до фебрильных 
значений с последующим падением до субфебрильных. Для 
лабораторных анализов крови характерны - лейкоцитоз или 
лейкопения, 
палочкоядерный 
сдвиг 
влево, 
тромбоцитопения. 
Положительные результаты бактериологического исследования крови 

обнаружение гемокультуры. Для получения достоверного результата 
необходим 3-кратный забор крови в объеме 20-30 мл с интервалами 1 
ч во время подъема температуры по возможности до начала 
антибиотикотерапии. 
Лечение. 
Необходима интенсивная терапия, включающая срочную 
хирургическую санацию причинного очага и этиопатогенетическое 
медикаментозное 
воздействие. 
До 
получения 
результатов 
бактериологического 
исследования 
проводится 
эмпирическая 
антибактериальная терапия в максимальной дозировке. Эффективно 
введение тобрамицина 3-5 мг/кг в сут в/в в сочетании с антибиотиком 


цефалоспориновой группы, метронидазола. Антибиотики назначают в 
течение 2 нед, несмотря на нормализацию температуры. 
Дезинтоксикационная терапия - внутривенное введение большого 
количества 
жидкости 
в 
сочетании 
с 
диуретиками 
(метод 
форсированного диуреза). Необходимо учитывать, что количество 
вводимой жидкости не должно превышать объема выделенной мочи. 
Эффективен одновременный короткий курс кортикостероидной 
терапии (5-7 дней), учитывая иммунодепрессивное действие 
глюкокортикоидов. 
Проводится 
симптоматическая 
терапия, 
купирование 
сердечной 
недостаточности, 
вазодилататоры, 
анальгетики. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет