носовую раковину и выводные отверстия
задних групп клеток
решетчатого лабиринта.
Для
лучшей
детализации
в
последующем
рекомендуется
использовать эндоскопы с 30° и 70° оптикой.
Показаниями для диагностической эндоскопии верхнечелюстной
пазухи (синусоскопия)
являются:
• уточнение диагноза при изолированных поражениях гайморовой
пазухи;
• удаление инородных тел;
• проведение различных лечебных процедур (терапевтическая
синусоскопия).
Для
эндоскопии
верхнечелюстной
пазухи
(синусоскопия)
в
большинстве случаев применяется подход через переднюю стенку как
технически более простой. Процедуру
проводят под местной
инфильтрационной анестезией мягких тканей в области собачьей
ямки и подглазничной ветви тройничного нерва. С помощью
специального троакара, с гильзой диаметром 4 мм равномерными
вращательными движениями «просверливают»
переднюю стенку
гайморовой пазухи на уровне между корнями 3-го и 4-го зубов. Затем в
просвет гильзы вводят эндоскопы с 0-70° оптикой, что позволяет
детально осмотреть стенки пазухи,
оценить состояние слизистой,
взять биопсию, вскрыть кисты и др. (рис. 2.42). По окончании
исследования гильзу троакара выдвигают теми же осторожными
вращательными движениями. Место перфорации не зашивается.
Пациента просят в течение 1-2 сут воздержаться от
интенсивного
сморкания.