4.6.2. Хронический стеноз гортани и трахеи
Хронический
стеноз
гортани
и
трахеи
-
длительное
постепенное патологическое сужение просвета гортани и трахеи,
вызывающее гипоксемию и гипоксию в организме.
Стойкие,
обычно
объемные морфологические изменения в гортани и трахее или в
соседних с ними областях суживают их просвет, развиваясь медленно
в течение длительного времени.
Причины хронического стеноза гортани и трахеи разнообразны.
Наиболее частыми являются:
1)
рубцовый процесс после оперативных вмешательств и травм или
длительной трахеальной интубации (свыше 5 дней);
2)
доброкачественные и злокачественные опухоли гортани и трахеи;
3)
травматический ларингит, хондроперихондриты;
4)
термические и химические ожоги гортани;
5)
длительное пребывание инородного тела в гортани и трахее;
6)
нарушение функции нижнегортанных
нервов в результате
токсического неврита, после струмэктомии, сдавления опухолью и др.;
7)
врожденные пороки, рубцовые мембраны гортани;
8)
специфические
заболевания
верхних
дыхательных
путей
(туберкулез, склерома, сифилис и др.).
Нередко в практике развитие хронического стеноза гортани связано с
тем, что трахеотомия выполняется с грубым нарушением методики
операции: вместо второго-третьего колец трахеи разрезается первое,
при этом трахеотомическая трубка касается нижнего края
перстневидного
хряща,
что
всегда
быстро
вызывает
хондроперихондрит с последующим
тяжелым стенозированием
гортани.
Длительное
ношение
трахеотомической
трубки
и
неправильный ее подбор также могут обусловить хронический стеноз.