ГЛАВА 5 ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА Non scholae, sed vitae discimus. Мы учимся не для школы, но для жизни. 5.1. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ УХА Ухо человека состоит из трех отделов:
наружного, среднего и внутреннего (рис. 5.1). Раньше всего, уже на 4-й нед внутриутробного
развития, начинается формирование зачатка внутреннего уха.
Первоначально оно представлено в виде ограниченного утолщения
эктодермы в области ромбовидного мозга. К 9-й нед развития плода
внутреннее ухо уже сформировано, однако рост лабиринта в
основном заканчивается к концу первого года жизни. Во внутреннем
ухе расположены два вида рецепторов -
кохлеарный (улитковый) и вестибулярный (статокинетический), соответственно различают
кохлеарный
и
вестибулярный
отделы
внутреннего
уха.
Филогенетически более древним является вестибулярный отдел
внутреннего уха, кохлеарный развивается позже. Наружное и среднее
ухо начинают развиваться на 5-й нед внутриутробного развития из 1-й
и 2-й жаберных щелей. К моменту рождения у плода уже имеется
полностью сформированная барабанная полость с шестью стенками.
Просвет ее выполнен миксоидной тканью, которая обычно
рассасывается лишь через 6 мес и может быть хорошей питательной
средой для развития инфекции.
5.1.1. Клиническая анатомия наружного уха Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым
проходом.
Ушная раковина (auricula) (рис.
5.2)
располагается
между
височнонижнечелюстным суставом спереди и сосцевидным отростком
сзади. Основу ее составляет пластинка эластического хряща
толщиной 0,5-1 мм, покрытая с обеих сторон надхрящницей и кожей.
Только