Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


Вибрационная травма (вибротравма)



Pdf көрінісі
бет424/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   420   421   422   423   424   425   426   427   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Вибрационная травма (вибротравма), 
как показывает само 
название, 
возникает 
вследствие 
вибрационных 
колебаний 
(сотрясения), производимых различными механизмами (инструменты, 
транспорт). Изучение результатов вибрационного воздействия в 
эксперименте на животных позволило обнаружить дегенеративные 
изменения в улитке (в верхушечном завитке и клетках спирального 
ганглия), а также в слуховых и вестибулярных ядрах. Характер этих 


изменений соответствует силе вибрации и продолжительности ее 
воздействия. 
Лечение 
проводится аналогично таковому при акустической травме, 
учитывая их тесную анатомическую взаимосвязь. Следует лишь 
добавить, что в целях профилактики вибротравм проводятся также 
мероприятия 
по 
виброизоляции, 
виброзаглушению 
и 
вибропоглощению. 
Баротравма 
возникает при резком изменении атмосферного 
давления. Наиболее чувствительны к этому изменению среднее и 
внутреннее ухо. Различают два вида баротравмы. В первом случае 
травма развивается при изменении давления только в наружном 
слуховом проходе, например удар ладонью по уху, при применении 
пневматической воронки Зигля. Причиной второго вида баротравмы 
является разница давления в окружающей среде и барабанной 
полости, например при полете в самолете, погружении у водолазов, 
кессонщиков и т.д. Сочетание баро- и акустической травмы имеет 
место при взрывах и выстрелах на близком расстоянии. В основе 
таких нарушений лежат мгновенное повышение атмосферного 
давления и внезапное действие звука высокой интенсивности, что 
вызывает контузию органов уха и головного мозга разной степени 
выраженности. 
Отоскопическая картина при баротравме характеризуется появлением 
гиперемии барабанной перепонки с кровоизлияниями в ее толще. 
Иногда бывают разрывы или полное разрушение барабанной 
перепонки. В первые 2 дня после травмы воспалительные изменения 
могут не определяться, затем воспаление становится более 
заметным. При кровоизлиянии в барабанную полость при сохранной 
перепонке она приобретает темно-синюю окраску. 
Баротравма 
сопровождается 
также 
рядом 
функциональных 
нарушений со стороны внутреннего уха и центральной нервной 
системы. У больного появляется шум и звон в ушах, снижается слух, 
возникает головокружение, тошнота. Иногда бывает потеря сознания. 
Степень нарушения слуха при баротравме бывает различной в 
зависимости от того, в каком отделе слухового анализатора возникли 


изменения. В детском возрасте баротравма иногда развивается во 
время полета на самолете, если нарушена проходимость слуховых 
труб за счет гипертрофии глоточной миндалины или околотрубного 
валика. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   420   421   422   423   424   425   426   427   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет