Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


 СИФИЛИС ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ



Pdf көрінісі
бет432/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   428   429   430   431   432   433   434   435   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

6.2. СИФИЛИС ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Сифилис является хроническим инфекционным заболеванием
вызываемым бледной спирохетой. При сифилисе поражаются все 
ткани и органы человека, в том числе и ЛОР-органы. Заражение 
происходит в результате проникновения бледной трепонемы через 
микроскопические повреждения слизистых оболочек и кожи; чаще 
встречается 
половой путь 
заражения, реже возможен 
внеполовой, 
в 
частности в результате заноса инфекции плохо дезинфицированными 
инструментами, ранее использованными при обследовании больного 
сифилисом. 
Инкубацонный период в среднем 3 нед, затем на месте внедрения 
инфекции появляется красноватое пятно или папула, которая в 
течение нескольких дней увеличивается и уплотняется - формируется 
первичный сифилид (твердый шанкр), в центре которого образуется 
язва. Через 5-7 дней после появления твердого шанкра 
увеличиваются 
регионарные 
лимфатические 
узлы; 
бледные 
трепонемы, интенсивно размножаясь, распространяются по всей 
лимфатической системе, в результате чего развивается полиаденит. 
Сифилис носа 
бывает в виде 
твердого шанкра, вторичных и 
третичных проявлений. 
Твердый шанкр (первичный сифилис) носа 
встречается редко и может локализоваться у входа в нос, на его 
крыльях и на кожной части перегородки носа. При осмотре 
определяется гладкая безболезненная эрозия размером 0,2-0,3 см 
красного цвета. Края эрозии имеют валикообразное утолщение, дно 


покрыто сальным налетом, в основании пальпируется плотный 
инфильтрат. 
Через 6-7 нед после развития твердого шанкра появляются признаки 
вторичного сифилиса - специфические сифилитические высыпания в 
виде розеолезных, папулезных и пустулезных образований на коже и 
слизистых оболочках. Вторичные сифилиды в области носа 
обнаруживаются в виде эритемы и папул. Эритема сопровождается 
припухлостью слизистой оболочки и появлением кровянисто-
серозного 
или 
слизистого секрета. 
Папулезные 
высыпания 
появляются позже и локализуются на коже входа в нос, реже в 
полости носа. При распаде папул слизистый секрет постоянно 
раздражает язвенную поверхность и это препятствует заживлению. 
Появление у новорожденных и детей раннего возраста упорного 
насморка, сопровождающегося густыми выделениями, имеющими 
тенденцию к образованию корок, должно вызвать подозрение на 
врожденный сифилис. 
Третичная форма сифилиса носа диагностируется чаще, чем две 
предыдущие, 
и 
характеризуется 
образованием 
диффузных 
инфильтратов или гуммы с распадом. Гумма может локализоваться в 
слизистой оболочке, кости, надкостнице и хряще, при этом происходит 
некроз костной ткани с образованием секвестров. Наиболее часто 
процесс при третичном сифилисе локализуется в костном отделе 
перегородки и дне носа. В последнем случае при распаде гуммы 
может возникнуть сообщение с полостью рта. В третичный период 
сифилиса характерен болевой синдром. Появляются сильные боли в 
носу, области лба и глазниц. При костном поражении к болевым 
ощущениям присоединяется зловонный запах, а в отделяемом из носа 
нередко 
обнаруживаются 
костные 
секвестры. 
Нос 
нередко 
приобретает седловидную форму. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   428   429   430   431   432   433   434   435   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет