Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет433/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   429   430   431   432   433   434   435   436   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Диагностика
Твердый 
шанкр 
преддверия 
носа 
следует 
дифференцировать с фурункулом. При фурункуле носа определяются 
ограниченные гнойнички с распадом в центре. Вторичный сифилис 
характеризуется появлением папул на губах, в области рта и заднего 
прохода. В третичной стадии развития процесса основой диагноза 
является серологическое исследование (положительная реакция 
Вассермана), 
учитывается 
также 
результат 
гистологического 


исследования. Необходимо помнить, что в начальный период 
первичного сифилиса серологические реакции отрицательны, 
вследствие чего он обозначается как серонегативный. 
Сифилис глотки и гортани 
наблюдается как проявление общего 
заболевания организма и может возникнуть в любой стадии 
процесса. 
Твердый шанкр 
проявляется в виде эритематозной, 
эрозивной и язвенной форм. Процесс в глотке, как правило, 
односторонний и сопровождается односторонним лимфаденитом 
регионарных лимфатических узлов. 
Во второй стадии 
сифилиса поражение слизистых оболочек глотки и 
гортани чаще возникает одновременно и нередко сопровождается 
кожными высыпаниями в виде розеол и папул. Вторичные сифилиды 
обычно не сопровождаются субъективными ощущениями, поэтому 
могут остаться незамеченными и больной продолжительное время 
является источником заражения. 
Специфический процесс в нѐбной миндалине отличается от 
банальной ангины нормальной или незначительно повышенной 
температурой, отсутствием болезненности при глотании. При 
фарингоскопии вторичный сифилис глотки характеризуется разлитой 
припухлостью на фоне гиперемии медно-красного цвета, которая 
распространяется на нѐбные дужки, слизистую оболочку мягкого и 
твердого нѐба. В гортани вторичная стадия проявляется в виде 
эритемы, симулирующей катаральный ларингит с вовлечением в 
процесс голосовых складок, черпаловидных хрящей и надгортанника. 
Возможно также образование папул с локализацией в различных 
отделах 
глотки 
и 
гортани. 
Папулы 
представляют 
собой 
сероватобелые высыпания округлой или овальной формы, 
возвышающиеся над поверхностью и окруженные по краю красной 
каймой. 
Такие высыпания, или бляшки, нередко с изъязвленной 
поверхностью располагаются на кончике и по краям языка, на 
слизистой оболочке щек и твердого нѐба, на голосовых, 
вестибулярных, черпалонадгортанных складках и надгортаннике (рис. 
6.3 а). 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   429   430   431   432   433   434   435   436   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет